Набераи захмдор
Бозгашт Клиника Дастаи осеби асаб. Асабҳо ноустуворанд ва метавонанд аз фишор, дароз кардан ё буридан осеб диданд. Ҷароҳат ба асаб метавонад сигналҳоро ба мағзи сар ва аз майна боздорад, ки боиси дуруст кор накардани мушакҳо ва аз даст додани эҳсос дар минтақаи осебдида мегардад. Системаи асаб қисми зиёди вазифаҳои баданро идора мекунад, аз танзими нафаскашии шахс то назорати мушакҳои онҳо, инчунин ҳисси гармӣ ва сармо. Аммо, вақте ки осеби ҷароҳат ё ҳолати аслӣ боиси осеби асаб мегардад, сифати зиндагии шахс метавонад хеле таъсир расонад. Доктор Алекс Ҳименес тавассути маҷмӯаи бойгониҳои худ мафҳумҳои гуногунро шарҳ медиҳад, ки дар атрофи навъҳои ҷароҳатҳо ва ҳолате, ки метавонанд боиси мушкилоти асаб шаванд, инчунин шаклҳои гуногуни табобат ва ҳалли мушкилот барои сабук кардани дарди асаб ва барқарор кардани сифати зиндагии шахс баррасӣ карда шаванд.
Радди умумӣ *
Маълумот дар ин ҷо барои иваз кардани муносибати як ба як бо мутахассиси соҳаи тиб ё пизишки иҷозатномадор пешбинӣ нашудааст ва маслиҳати тиббӣ нест. Мо шуморо ташвиқ мекунем, ки дар асоси тадқиқот ва шарикии худ бо мутахассиси соҳибихтисос дар соҳаи тандурустӣ қарорҳои шахсии худро қабул кунед. Доираи иттилоотии мо бо хиропрактика, мушакҳо, доруҳои ҷисмонӣ, некӯаҳволӣ, масъалаҳои ҳассоси саломатӣ, мақолаҳои тибби функсионалӣ, мавзӯъҳо ва муҳокимаҳо маҳдуд аст. Мо ҳамкории клиникиро бо мутахассисон аз доираи васеи фанҳо таъмин ва пешниҳод мекунем. Ҳар як мутахассис аз рӯи доираи касбии амалия ва салоҳияти иҷозатномаи онҳо танзим карда мешавад. Мо протоколҳои функсионалии саломатӣ ва некӯаҳволиро барои табобат ва дастгирии нигоҳубини ҷароҳатҳо ё ихтилоли системаи мушакҳо истифода мебарем. Видеоҳо, паёмҳо, мавзӯъҳо, мавзӯъҳо ва фаҳмишҳои мо масъалаҳои клиникӣ, масъалаҳо ва мавзӯъҳоеро дар бар мегиранд, ки ба миқёси клиникии амалияи мо бевосита ё бавосита алоқаманданд ва дастгирӣ мекунанд.* Идораи мо барои пешниҳоди иқтибосҳои дастгирӣ кӯшиши оқилона анҷом дод ва муайян кардааст тадқиқоти дахлдор ё тадқиқоте, ки паёмҳои моро дастгирӣ мекунанд. Мо нусхаҳои таҳқиқоти ёрирасонро пешниҳод менамоем, ки тибқи дархост ба шӯроҳои танзимкунанда ва ҷомеа дастрасанд.
Мо мефаҳмем, ки мо масъалаҳоеро дар бар мегирем, ки шарҳи иловагии он, ки чӣ гуна он метавонад дар нақшаи махсуси нигоҳубин ё протоколи табобат кӯмак кунад; аз ин рӯ, барои муҳокимаи минбаъдаи мавзӯи дар боло буда, лутфан озодона бипурсед Доктор Алекс Jimenez Ё бо мо дар тамос шавед 915-850-0900 .
Доктор Алекс Jimenez DC, MSACP , ХКИШ , IFMCP *, CIFM *, ATN *
почтаи электронӣ: train@elpasofunctionalmedicine.com
Литсензия дар: Техас & Нью-Мексико *
by Доктор Алекс Хименес Набераи захмдор , Sciatica
Вақте ки sciatica ё дигар дарди асабҳои радиатсионӣ пайдо мешавад, оё омӯхтани фарқи байни дарди асаб ва намудҳои гуногуни дард метавонад ба одамон кӯмак кунад, ки решаҳои асаби сутунмӯҳра асабӣ ё фишурда шаванд ё мушкилоти ҷиддитаре, ки таваҷҷӯҳи тиббиро талаб мекунанд?
Решаҳои асаби сутунмӯҳра ва дерматомҳо
Шароити сутунмӯҳра, аз қабили дискҳои чурра ва стеноз метавонад ба дарди радиатсионӣ оварда расонад, ки ба як даст ё по поён меравад. Аломатҳои дигар заифӣ, карахтӣ ва/ё ҳиссиёти барқро дар бар мегиранд. Истилоҳи тиббии аломатҳои фишори асаб радикулопатия мебошад (Институтҳои Миллии Тандурустӣ: Институти Миллии Ихтилоли Неврологӣ ва Инсулт. 2020 ). Дерматомҳо метавонанд ба хашм дар ҳароммағз мусоидат кунанд, ки решаҳои асаб дар пушт ва дасту пойҳо аломатҳоро ба вуҷуд меоранд.
Анатомия
Сутунмӯҳра аз 31 сегмент иборат аст.
Ҳар як сегмент дар рост ва чап решаҳои асаб доранд, ки функсияҳои моторӣ ва ҳассосиро ба узвҳо таъмин мекунанд.
Шохаҳои алоқаи пешӣ ва пасӣ якҷоя шуда, асабҳои сутунмӯҳраро ташкил медиҳанд, ки аз канали сутунмӯҳра мебароянд.
31 сегменти сутунмӯҳра ба 31 асаби сутунмӯҳра оварда мерасонад.
Ҳар кадоми онҳо вуруди асаби ҳассосро аз як минтақаи мушаххаси пӯст дар он тараф ва минтақаи бадан интиқол медиҳанд.
Ин минтақаҳоро дерматомҳо меноманд.
Ба ғайр аз аввалин асаби сутунмӯҳра, дерматомҳо барои ҳар як асаби сутунмӯҳра мавҷуданд.
Асабҳои сутунмӯҳра ва дерматомаҳои ба онҳо алоқаманд дар тамоми бадан як шабакаро ташкил медиҳанд.
Мақсади Dermatomes
Дерматомҳо минтақаҳои бадан/пӯст мебошанд, ки вуруди ҳассос ба асабҳои инфиродии сутунмӯҳра таъин шудааст. Ҳар як решаи асаб як дерматомаи алоқаманд дорад ва шохаҳои гуногун ҳар як дерматомаро аз он решаи ягонаи асаб таъмин мекунанд. Дерматомҳо роҳҳое мебошанд, ки тавассути онҳо иттилооти ҳассос дар пӯст сигналҳоро ба системаи марказии асаб ва аз он интиқол медиҳад. Эҳсосоте, ки аз ҷиҳати ҷисмонӣ эҳсос мешаванд, ба монанди фишор ва ҳарорат, ба системаи марказии асаб интиқол дода мешаванд. Вақте ки решаи асаби сутунмӯҳра фишурда мешавад ё асабонӣ мешавад, одатан аз сабаби он ки он бо сохтори дигар тамос мегирад, он ба радикулопатия оварда мерасонад. (Институтҳои Миллии Тандурустӣ: Институти Миллии Ихтилоли Неврологӣ ва Инсулт. 2020 ).
Радикулопатия
Радикулопатия аломатҳоро тавсиф мекунад, ки аз асаби фишурда дар сутунмӯҳра ба вуҷуд омадааст. Аломатҳо ва эҳсосот аз он вобаста аст, ки асаб дар куҷо фишурда шудааст ва дараҷаи фишурдашавӣ.
Малика
Ин як синдроми дард ва/ё норасоии сенсомоторӣ ҳангоми фишурдани решаҳои асаб дар гардан мебошад.
Он аксар вақт бо дарди як даст ба поён меравад.
Шахсон инчунин метавонанд эҳсосоти электрикиро ба монанди пинҳо ва сӯзанҳо, зарбаҳо ва сӯзишҳо ва инчунин нишонаҳои моторӣ ба монанди заъф ва карахтиро эҳсос кунанд.
Лумбок
Ин радикулопатия дар натиҷаи фишурдан, илтиҳоб ё осеби асаби сутунмӯҳра дар қафои поён ба вуҷуд меояд.
Эҳсоси дард, карахтӣ, хӯриш, эҳсосоти барқӣ ё сӯзиш ва аломатҳои моторӣ, ба монанди заъф, ки аз як по поён меравад, маъмуланд.
Ташхис
Як қисми муоинаи физикии радикулопатия санҷиши дерматомҳо барои эҳсосот мебошад. Табиб барои муайян кардани сатҳи сутунмӯҳрае, ки нишонаҳо аз он сарчашма мегиранд, санҷишҳои махсуси дастӣ истифода мебаранд. Имтиҳонҳои дастӣ аксар вақт бо санҷишҳои ташхиси ташхисӣ ба монанди MRI ҳамроҳ мешаванд, ки метавонанд дар решаи асаби сутунмӯҳра нуқсонҳоро нишон диҳанд. Муоинаи пурраи ҷисмонӣ муайян мекунад, ки оё решаи асаби сутунмӯҳра сарчашмаи нишонаҳо аст.
Табобати сабабҳои асосӣ
Бисёре аз ихтилоли пуштро бо усулҳои консервативӣ табобат кардан мумкин аст, то рафъи самарабахши дардро таъмин кунад. Масалан, барои диски herniated ба шахсони алоҳида тавсия дода мешавад, ки истироҳат кунанд ва доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ гиранд. Акупунктура, терапияи физикӣ, хиропрактика, кашиши ғайриҷарроҳӣ ё табобатҳои декомпрессионалӣ низ таъин кардан мумкин аст. Барои дарди шадид, ба шахсони алоҳида тазриқи стероиди эпидуралӣ пешниҳод карда мешавад, ки метавонад тавассути коҳиш додани илтиҳоб сабукии дардро таъмин кунад. (Академияи ҷарроҳони ортопедии Амрико: OrthoInfo. 2022 ) Барои стенозҳои сутунмӯҳра, провайдер метавонад аввал ба терапияи физикӣ диққат диҳад, то фитнесси умумиро беҳтар кунад, мушакҳои шикам ва пуштро мустаҳкам кунад ва ҳаракатро дар сутунмӯҳра нигоҳ дорад. Доруҳои сабуккунандаи дард, аз ҷумла NSAIDҳо ва сӯзандоруҳои кортикостероидҳо метавонанд илтиҳобро коҳиш диҳанд ва дардро сабук кунанд. (Коллеҷи амрикоии ревматология. 2023 ) Терапевтҳои физикӣ табобатҳои гуногунро барои коҳиш додани нишонаҳо, аз ҷумла декомпрессияи дастӣ ва механикӣ ва кашиш пешниҳод мекунанд. Барои ҳолатҳои радикулопатия, ки ба табобати консервативӣ ҷавоб намедиҳанд, ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад.
Нақшаҳои нигоҳубини клиникии тиббии хиропрактикӣ ва функсионалии осебдидагон ва хидматҳои клиникӣ махсусгардонида шудаанд ва ба ҷароҳатҳо ва раванди барқарорсозии пурра нигаронида шудаанд. Самтҳои амалии мо аз солимӣ ва ғизо, дардҳои музмин, осеби шахсӣ, нигоҳубини садамаҳои автомобилӣ, ҷароҳатҳои корӣ, осеби пушт, дарди пушт, дарди гардан, дарди сари мигрен, ҷароҳатҳои варзишӣ, сиатикаи шадид, сколиоз, дискҳои мураккаби herniated, фибромиалгия, музмин иборатанд. Дард, ҷароҳатҳои мураккаб, идоракунии стресс, муолиҷаи тибби функсионалӣ ва протоколҳои нигоҳубин дар доираи. Мо ба барқарор кардани функсияҳои муқаррарии бадан пас аз осеби ҷароҳат ва бофтаҳои нарм бо истифода аз протоколҳои махсуси хиропрактикӣ, барномаҳои солимгардонӣ, ғизодиҳии функсионалӣ ва интегративӣ, омӯзиши фитнесс ва ҳаракат ва системаҳои барқарорсозӣ барои ҳама синну сол диққат медиҳем. Агар шахс ба табобати дигар ниёз дошта бошад, онҳо ба клиника ё духтуре, ки ба ҳолати онҳо мувофиқтар аст, фиристода мешаванд. Доктор Хименес бо ҷарроҳони беҳтарин, мутахассисони клиникӣ, муҳаққиқони тиббӣ, терапевтҳо, тренерон ва провайдерҳои реабилитатсионӣ якҷоя шуда, Эл Пасо, беҳтарин табобатҳои клиникиро ба ҷомеаи мо меорад.
Мобилияти худро барқарор кунед: Нигоҳубини хиропрактикӣ барои барқарорсозии sciatica
VIDEO
Адабиёт
Институтҳои Миллии Тандурустӣ: Институти Миллии Ихтилоли Неврологӣ ва Инсулт. (2020). Варақаи далели дарди пушт. Аз www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf
Академияи ҷарроҳони ортопедии Амрико: OrthoInfo. (2022). Диски herniated дар пушти поён. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/
Коллеҷи амрикоии ревматология. (2023). Стенозии сутунмӯҳра. rreumatology.org/patients/spinal-stenosis
by Доктор Алекс Хименес Пирамард , Набераи захмдор , Sciatica
Шахсоне, ки тирандозӣ, дарди дард дар узвҳои поёнӣ ва дарди фосилавии пойро аз сар мегузаронанд, метавонанд аз клодикатсияи неврогенӣ азоб кашанд. Оё донистани аломатҳо метавонад ба провайдерҳои тиббӣ дар таҳияи нақшаи муассири табобат кӯмак кунад?
Клаудикатсияи неврогенӣ
Клодикатсияи неврогенӣ вақте рух медиҳад, ки асабҳои сутунмӯҳра дар камар ё поёни сутунмӯҳра фишурда мешаванд, ки боиси дарди фосилавии пой мегардад. Асабҳои фишурдашуда дар сутунмӯҳраи камар метавонанд дарди пой ва судоргаҳоро ба вуҷуд оранд. Дард одатан бо ҳаракатҳои мушаххас ё фаъолиятҳо ба монанди нишастан, истодан ё хам шудан ба қафо бадтар мешавад. Он ҳамчунин маълум аст псевдоклаудикатсия вакте ки фосилаи даруни сутунмӯҳраам танг мешавад. Ҳолате, ки ҳамчун стенози сутунмӯҳра маълум аст. Аммо, клаудикатсияи неврогенӣ як синдром ё гурӯҳи аломатҳоест, ки аз асаби фишурдаи сутунмӯҳра ба вуҷуд омадааст, дар ҳоле ки стенози сутунмӯҳра танг шудани гузаргоҳҳои сутунмӯҳраро тавсиф мекунад.
нишонаҳои
Аломатҳои клодикатсияи неврогенӣ метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
Крампинги пой.
Эҳсоси карахтӣ, ғарқшавӣ ё сӯзондан.
хастагӣ ва заифии пойҳо.
Эҳсоси вазнинӣ дар пой/с.
Дарди шадид, тирандозӣ ё дарднок, ки ба узвҳои поёнӣ паҳн мешавад, аксар вақт дар ҳарду по.
Инчунин метавонад дард дар пушт ё кунҷҳо бошад.
Клодикатсияи неврогенӣ аз дигар намудҳои дарди пой фарқ мекунад, зеро дард иваз мешавад - қатъ ва ба таври тасодуфӣ оғоз меёбад ва бо ҳаракатҳо ё фаъолиятҳои мушаххас бадтар мешавад. Истодан, роҳ рафтан, фуромадан аз зинапояҳо ё ба қафо хам кардан дардро ба вуҷуд меорад, ҳангоми нишастан, баромадан ба зинапоя ё майл ба пеш майли дардро сабук мекунад. Бо вуҷуди ин, ҳар як ҳолат гуногун аст. Бо мурури замон, клодикатсияи неврогенӣ метавонад ба ҳаракат таъсир расонад, зеро одамон кӯшиш мекунанд, ки аз фаъолиятҳое, ки боиси дард мешаванд, аз он ҷумла машқҳо, бардоштан ашё ва роҳ рафтани тӯлонӣ худдорӣ кунанд. Дар ҳолатҳои вазнин, клодикатсияи неврогенӣ метавонад хобро душвор гардонад.
Клаудикатсияи неврогенӣ ва sciatica яксон нестанд. Клодикатсияи неврогенӣ фишурдани асабҳоро дар канали марказии сутунмӯҳраи камарбандӣ дар бар мегирад, ки боиси дарди ҳарду пой мегардад. Sciatica фишурдани решаҳои асабро дар бар мегирад, ки аз паҳлӯҳои сутунмӯҳраи камбар мебароянд, ки боиси дарди як по мегардад. (Карло Аммендолия, 2014 )
Сабабҳо
Бо клодикатсияи неврогенӣ, асабҳои фишурдашудаи ҳароммағз сабаби аслии дарди пой мебошанд. Дар бисёр ҳолатҳо, стенози сутунмӯҳраи чӯбӣ - LSS сабаби асаби фишурдашуда мебошад. Ду намуди стенози сутунмӯҳра вуҷуд дорад.
Стенозии марказӣ сабаби асосии клодикатсияи неврогенӣ мебошад. Бо ин намуд канали марказии сутунмӯҳраи камар, ки дар он сутунмӯҳра ҷойгир аст, танг шуда, дар ҳарду по дард мекунад.
Стенозии сутунмӯҳраро пас аз бад шудани сутунмӯҳра ба даст овардан ва баъдтар инкишоф додан мумкин аст.
Модардӣ маънои онро дорад, ки фард бо ин ҳолат таваллуд мешавад.
Ҳарду метавонанд бо роҳҳои гуногун ба клодикатсияи неврогенӣ оварда расонанд.
Стенози форамен як навъи дигари стенози сутунмӯҳра мебошад, ки боиси танг шудани фосила дар ҳар ду тарафи сутунмӯҳра мегардад, ки решаҳои асаб аз ҳароммағз шоха мешаванд. Дарди алоқаманд бо он фарқ мекунад, ки он дар пои рост ё чап аст.
Дард ба тарафи сутунмӯҳра, ки асабҳо фишурда мешаванд, мувофиқат мекунанд.
Стенозии пайдошудаи сутунмӯҳра
Стенозии сутунмӯҳраи камар одатан аз сабаби таназзули сутунмӯҳра ба даст меояд ва ба калонсолони калонсол таъсир мерасонад. Сабабҳои тангӣ метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
Ҷароҳати сутунмӯҳра, аз қабили бархӯрди мошин, кор ё ҷароҳати варзишӣ.
Герниатсияи диск.
Остеопорози сутунмӯҳра - артрити фарсудашуда.
Спондилитҳои анкилозӣ - як намуди артрити илтиҳобӣ, ки ба сутунмӯҳра таъсир мерасонад.
Остеофитҳо - устухонҳои устухон.
Варамҳои сутунмӯҳра - варамҳои саратонӣ ва саратонӣ.
Стенозии модарзодии сутунмӯҳра
Стенозии модарзодии сутунмӯҳра маънои онро дорад, ки шахс бо нуқсонҳои сутунмӯҳра таваллуд мешавад, ки ҳангоми таваллуд ба назар намерасанд. Азбаски фосила дар дохили канали сутунмӯҳра аллакай танг аст, ҳароммағз ба ҳар гуна тағирот дар синну соли инфиродӣ осебпазир аст. Ҳатто шахсони гирифтори артритҳои сабук метавонанд нишонаҳои клодикатсияи неврогениро дар барвақт эҳсос кунанд ва дар 30-40-солагӣ ба ҷои 60-ум ва 70-сола аломатҳоро инкишоф диҳанд.
Ташхис
Ташхиси клодикатсияи неврогенӣ асосан ба таърихи тиббии шахс, муоинаи ҷисмонӣ ва тасвир асос ёфтааст. Муоинаи ҷисмонӣ ва баррасиҳо муайян мекунанд, ки дард дар куҷо ва кай пайдо мешавад. Провайдери тиббӣ метавонад пурсад:
Оё таърихи дарди пушти поён вуҷуд дорад?
Оё дард дар як по ё ҳарду?
Дард доим аст?
Оё дард меояду меравад?
Оё дард ҳангоми истодан ё нишастан беҳтар мешавад ё бадтар мешавад?
Оё ҳаракатҳо ё фаъолиятҳо боиси аломатҳо ва эҳсосоти дард мешаванд?
Оё ҳангоми роҳ рафтан ягон эҳсосоти муқаррарӣ вуҷуд дорад?
табобати
Табобатҳо метавонанд аз терапияи физикӣ, сӯзандоруҳои стероидҳои сутунмӯҳра ва доруҳои дард иборат бошанд. Ҷарроҳӣ як чораи охирин аст, вақте ки ҳама табобатҳои дигар наметавонанд сабукии муассир расонанд.
Терапияи физикӣ
A нақшаи табобат терапияи физикиро дар бар мегирад, ки дар бар мегирад:
Дарозии ҳаррӯза
Мустаҳкамкунӣ
Машқҳои аэробикӣ
Ин ба беҳтар ва устувор кардани мушакҳои поёни пушти сар ва ислоҳи мушкилоти мавқеъ кӯмак мекунад.
Терапияи касбӣ тағйироти фаъолиятеро, ки боиси нишонаҳои дард мешаванд, тавсия медиҳад.
Ин механикаи дурусти бадан, сарфаи энергия ва эътирофи сигналҳои дардро дар бар мегирад.
Қавс ё камарбанди қафо низ тавсия дода мешавад.
Тазриқҳои стероидҳои сутунмӯҳра
Провайдерҳои тиббӣ метавонанд тазриқи стероидҳои эпидуралиро тавсия диҳанд.
Ин як стероиди кортизонро ба қисми берунии сутунмӯҳра ё фазои эпидуралӣ мерасонад.
Тазриқ метавонад дардҳоро аз се моҳ то се сол сабук кунад. (Сунил Мунакоми ва дигарон, 2024 )
Дард Meds
Доруҳои дардовар барои табобати клодикатсияи фосилавии нейрогенӣ истифода мешаванд. Инҳо дар бар мегиранд:
Анальгетикҳои бедардсоз ба монанди ацетаминофен.
Доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ ё NSAIDҳо ба монанди ибупрофен ё напроксен.
Агар лозим бошад, NSAID-ҳои доруворӣ таъин карда мешаванд.
NSAIDҳо бо дарди музмини нейрогенӣ истифода мешаванд ва танҳо ҳангоми зарурат истифода мешаванд.
Истифодаи дарозмуддати NSAIDs метавонад хатари захми меъдаро зиёд кунад ва истифодаи аз ҳад зиёди ацетаминофен метавонад ба заҳролудшавии ҷигар ва нокомии ҷигар оварда расонад.
Cerrion
Агар муолиҷаҳои консервативӣ рафъи муассирро таъмин карда натавонанд ва ҳаракат ва / ё сифати ҳаёт таъсир расонанд, ҷарроҳии бо номи ламинэктомия тавсия дода мешавад, ки сутунмӯҳраро коҳиш диҳад. Тартиб метавонад иҷро карда шавад:
Лапароскопӣ - бо буридани хурд, миқдор ва асбобҳои ҷарроҳӣ.
Ҷарроҳии кушод - бо скальпел ва дарзҳо.
Ҳангоми тартиб, ҷабҳаҳои сутунмӯҳра қисман ё пурра хориҷ карда мешаванд.
Барои таъмини устуворӣ, устухонҳо баъзан бо винтҳо, плитаҳо ё чӯбҳо омехта карда мешаванд.
Сатҳи муваффақият барои ҳарду камтар ё камтар яксон аст.
Байни 85% ва 90% ашхосе, ки ҷарроҳӣ мекунанд, ба сабукии дарозмуддат ва / ё доимии дард ноил мешаванд. (Син-Лонг Ма ва дигарон, 2017 )
Тибби ҳаракат: нигоҳубини хиропрактика
VIDEO
Адабиёт
Аммендолия C. (2014). Стенозии дегенеративии сутунмӯҳра ва қаллобони он: се мисоли таҳқиқот. Маҷаллаи Ассотсиатсияи Хиропрактикии Канада, 58 (3), 312-319.
Мунакоми С, Форис ЛА, Варакалло М. (2024). Стенозии сутунмӯҳра ва клаудикатсияи неврогенӣ. [Таҷдидшуда 2023 13 август]. Дар: StatPearls [Internet]. Ҷазира Хазинаи (FL): StatPearls Publishing; 2024 январ - Аз: дастрас аст: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Самаранокии ҷарроҳӣ ва табобати консервативӣ барои стенозҳои сутунмӯҳра: Баррасии система ва мета-таҳлили озмоишҳои тасодуфии назоратшаванда. Маҷаллаи байналмилалии ҷарроҳӣ (Лондон, Англия), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
by Доктор Алекс Хименес Набераи захмдор , Неуропатӣ
Барои шахсоне, ки бо дарди музмин сарукор доранд, оё гузариши амалиёти блоки асаб метавонад барои сабук ва идора кардани нишонаҳо кӯмак кунад?
Блокҳои асаб
Блоки асаб як тартибест, ки барои қатъ кардан/баста кардани сигналҳои дард аз сабаби халалдор шудани асаб ё ҷароҳат анҷом дода мешавад. Онҳо метавонанд барои мақсадҳои ташхис ё табобат истифода шаванд ва таъсири онҳо вобаста ба намуди истифодашаванда метавонад кӯтоҳ ё дарозмуддат бошад.
A блоки муваққатии асаб метавонад барнома ё сӯзандоруеро дар бар гирад, ки интиқоли сигналҳои дардро барои муддати кӯтоҳ бозмедорад.
Масалан, ҳангоми ҳомиладорӣ, тазриқи эпидуралӣ метавонад ҳангоми таваллуд ва таваллуд истифода шавад.
Блокҳои доимии асаб буридан / буридан ё нест кардани қисмҳои муайяни асабро барои қатъ кардани сигналҳои дард дар бар мегирад.Инҳо дар ҳолатҳои ҷароҳатҳои вазнин ё дигар шароити дарди музмин, ки бо дигар равишҳои табобат беҳтар нашудаанд, истифода мешаванд.
Истифодаи табобат
Вақте ки провайдерҳои соҳаи тиб ҳолати дарди музминро, ки аз осеби асаб ё халалдоршавӣ ба вуҷуд омадаанд, ташхис мекунанд, онҳо метавонанд блоки асабро барои ҷойгир кардани минтақае, ки сигналҳои дардро тавлид мекунанд, истифода баранд. Онҳо метавонанд электромиография ва/ё а суръати интиқоли асаб / санҷиши NCV барои муайян кардани сабаби дарди музмини асаб. Блокҳои асаб инчунин метавонанд дарди музмини невропатикиро табобат кунанд, ба монанди дард, ки аз осеби асаб ё фишурда ба вуҷуд омадааст. Блокҳои асаб барои муолиҷаи дарди пушт ва гардане, ки дар натиҷаи дискҳои чурра ё тангии сутунмӯҳра ба вуҷуд омадаанд, мунтазам истифода мешаванд. (Тибби Ҷонс Хопкинс. 2024 )
Намудҳои
Се намуд иборатанд аз:
маҳаллӣ
Нейролитикӣ
Ҷарроҳӣ
Ҳар се метавонад барои шароитҳое истифода шавад, ки дарди музминро ба вуҷуд меоранд. Бо вуҷуди ин, блокҳои нейролитикӣ ва ҷарроҳӣ доимӣ мебошанд ва танҳо барои дарди шадид истифода мешаванд, ки бо дигар табобатҳо бадтар шуда наметавонанд.
Блокҳои муваққатӣ
Блоки маҳаллӣ тавассути сӯзандору ё истифодаи анестетикҳои маҳаллӣ, ба монанди лидокаин, ба як минтақаи муайян анҷом дода мешавад.
Эпидуралӣ як блоки асаби маҳаллӣ мебошад, ки стероидҳо ё анальгетикҳоро ба минтақаи атрофи ҳароммағз ворид мекунад.
Инҳо дар давраи ҳомиладорӣ, таваллуд ва таваллуд маъмуланд.
Эпидуралҳо инчунин метавонанд барои табобати дарди музмини гардан ё пушт аз сабаби асаби фишурдашудаи сутунмӯҳра истифода шаванд.
Блокҳои маҳаллӣ одатан муваққатӣ мебошанд, аммо дар нақшаи табобат, онҳо метавонанд бо мурури замон такрор карда шаванд, то дарди музминро аз шароитҳои монанди артрит, sciatica ва мигренҳо идора кунанд. (NYU Langone Health. 2023 )
Блокҳои доимӣ
Блоки нейролитикӣ спирт, фенол ё агентҳои гармиро барои табобати дарди музмини асаб истифода мебарад. (Институти миллии ихтилоли асаб ва инсулт. 2023 ) Ин равандҳо ба баъзе минтақаҳои роҳи асаб қасдан осеб мерасонанд, то сигналҳои дард интиқол дода нашаванд. Блоки нейролитикӣ асосан барои ҳолатҳои дарди шадиди музмин, ба монанди дард аз саратон ё синдроми мураккаби дарди минтақавӣ/CRPS истифода мешавад. Онҳо баъзан барои табобати дарди давомдор аз панкреатитҳои музмин ва дарди девори сина пас аз ҷарроҳӣ истифода мешаванд. (Тибби Ҷонс Хопкинс. 2024 ) (Алберто М. Капеллари ва дигарон, 2018 )
Нейрохирург блоки ҷарроҳии асабро анҷом медиҳад, ки ба таври ҷарроҳӣ хориҷ кардан ё осеб дидани минтақаҳои мушаххаси асабро дар бар мегирад. (Институти миллии ихтилоли асаб ва инсулт. 2023 ) Блоки асаби ҷарроҳӣ танҳо барои ҳолатҳои дарди шадид, ба монанди дарди саратон ё невралгияи сегона истифода мешавад.
Гарчанде ки блокҳои асабҳои нейролитикӣ ва ҷарроҳӣ расмиёти доимӣ мебошанд, аломатҳои дард ва эҳсосот метавонанд баргарданд, агар асабҳо тавонанд дубора афзоиш ва барқарор кунанд. (Eun Ji Choi ва дигарон, 2016 ) Бо вуҷуди ин, аломатҳо ва эҳсосот пас аз чанд моҳ ё сол пас аз амалиёт баргашта наметавонанд.
Минтақаҳои гуногуни бадан
Онҳоро дар аксари минтақаҳои бадан истифода бурдан мумкин аст, аз ҷумла: (Беморхонаи ҷарроҳии махсус. 2023 ) (Тибби Стэнфорд. 2024 )
Микроскоп
рӯй
Neck
устухони сутун
китфи
яроќ
Бозгашт
сандущ
Қафаси сина
Қафқоз
Пелисӣ
Тугмаҳо
по
буьули пой
ба пои
Таъсири тарафҳо
Ин равандҳо метавонанд хатари эҳтимолии осеби доимии асабро дошта бошанд. (Суруди BlueCross. 2023 )Асабҳо ҳассосанд ва оҳиста барқарор мешаванд, бинобар ин хатои ночиз метавонад оқибатҳои номатлубро ба вуҷуд орад. (Д О'Флахерти ва дигарон, 2018 ) Таъсири иловагии умумӣ иборат аст аз:
Фалаҷи мушакҳо
Зиндагӣ
Карахтии зуд-зуд
Дар ҳолатҳои нодир, блок метавонад асабро хашмгин кунад ва боиси дарди иловагӣ гардад.
Табибони ботаҷриба ва литсензияи тиббӣ, аз қабили ҷарроҳон, табибони идоракунии дард, анестезиологҳо ва дандонпизишкон барои бодиққат иҷро кардани ин равандҳо омӯзонида мешаванд.
Ҳамеша хатари осеб ё осеби асаб вуҷуд дорад, аммо аксарияти блокҳои асаб бехатар ва бомуваффақият коҳиш меёбанд ва дар идоракунии дарди музмин кӯмак мекунанд. (Суруди BlueCross. 2023 )
Чӣ интизор аст?
Шахсон метавонанд карахтӣ ё дард ҳис кунанд ва/ё сурхӣ ё хашмро дар наздикӣ ё атрофи минтақае, ки муваққатӣ аст, мушоҳида кунанд.
Инчунин варам кардан мумкин аст, ки асабро фишурда, барои беҳтар шудан вақт лозим аст. (Тибби Стэнфорд. 2024 )
Аз шахсони алоҳида талаб карда мешавад, ки пас аз тартиб муддати муайяни вақт истироҳат кунанд.
Вобаста аз намуди расмиёт, шахсони алоҳида метавонанд якчанд рӯзро дар беморхона гузаронанд.
Баъзе дардҳо метавонанд то ҳол вуҷуд дошта бошанд, аммо ин маънои онро надорад, ки раванд кор намекунад.
Шахсони алоҳида бояд бо провайдери тиббӣ дар бораи хатарҳо ва манфиатҳо машварат кунанд, то дуруст будани онро таъмин кунанд табобат .
Sciatica, сабабҳо, аломатҳо ва маслиҳатҳо
VIDEO
Адабиёт
Тибби Ҷонс Хопкинс. (2024). Блокҳои асаб. (Тандурустӣ, масъала. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/nerve-blocks
NYU Langone Health. (2023). Блокаи асаб барои мигрен (Маориф ва Тадқиқот, Савол. nyulangone.org/conditions/migraine/treatments/nerve-block-for-migraine
Институти миллии ихтилоли асаб ва инсулт. (2023). Дард. Аз www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/pain#3084_9
Тибби Ҷонс Хопкинс. (2024). Табобати панкреатит музмин (тандурустӣ, масъала. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chronic-pancreatitis/chronic-pancreatitis-treatment
Капеллари, AM, Тиберио, Ф., Аликандро, Г., Спагноли, Д., ва Гримолди, Н. (2018). Нейролизи байниқабӣ барои табобати дарди пас аз ҷарроҳии сина: Силсилаи парвандаҳо. Мушак ва асаб, 58 (5), 671-675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, & Kim, KH (2016). Аблятсияи асаб ва барқарорсозӣ дар амалияи дард. Маҷаллаи Кореяи дард, 29 (1), 3-11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
Беморхонаи ҷарроҳии махсус. (2023). Анестезияи минтақавӣ. www.hss.edu/condition-list_regional-anesthesia.asp
Тибби Стэнфорд. (2024). Намудҳои блокҳои асаб (Барои беморон, Масъала. med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-types.html
Суруди BlueCross. (2023). Блокҳои асабҳои перифералӣ барои табобати дарди невропатикӣ. (Сиёсати тиббӣ, масъала. www.anthem.com/dam/medpolicies/abc/active/policies/mp_pw_c181196.html
О'Флахерти, Д., Маккартни, CJL, & Ng, SC (2018). Зарари асаб пас аз блокадаи асабҳои периферӣ - фаҳмиш ва дастурҳои ҷорӣ. Таҳсилоти BJA, 18 (12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004
Тибби Стэнфорд. (2024). Саволҳои маъмулии беморон дар бораи блокҳои асаб. (Барои беморон, масъала. med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-questions.html
by Доктор Алекс Хименес Пирамард , Набераи захмдор
Шахсоне, ки аломатҳои дард ба монанди тирандозӣ, кордзанӣ ё эҳсоси барқро дар қафаси болоии пушт эҳсос мекунанд, метавонанд аз осеби асаб ба асаби торакодорсалӣ сабаб шаванд. Оё донистани анатомия ва аломатҳо метавонад ба провайдерҳои тиббӣ дар таҳияи нақшаи муассири табобат кӯмак расонад?
Асаби торакодорсал
Ҳамчунин маълум аст асаби мобайнӣ ё асаби дарози зери устухон , он аз як қисми плексуси бракиалӣ шоха шуда, иннерватсия/функсияи моторро таъмин мекунад мушакҳои dorsi latissimus .
Анатомия
Плексуси brachial як шабакаи асабҳоест, ки аз ҳароммағз дар гардан сарчашма мегиранд. Асабҳо бештар ҳиссиёт ва ҳаракати дастҳо ва дастҳоро таъмин мекунанд, ки дар ҳар тараф яктоӣ доранд. Панҷ решаи он аз фосилаҳои байни сутунмӯҳраҳои панҷум то ҳаштуми гарданаки гарданаки бачадон ва сутунмӯҳраи аввали сина пайдо мешавад. Аз он ҷо онҳо сохтори калонтареро ба вуҷуд меоранд, сипас тақсим мешаванд, аз нав муттаҳид мешаванд ва дубора тақсим мешаванд, то асабҳо ва сохторҳои асабҳои хурдтарро ба вуҷуд меоранд, ки онҳо аз багал поён мераванд. Тавассути гардан ва сандуқ, асабҳо дар ниҳоят пайваст мешаванд ва се ресмонро ташкил медиҳанд, ки дар бар мегиранд:
Корти паҳлӯӣ
Корти миёна
Корти паси
Ранги пасӣ шохаҳои калон ва хурдро ба вуҷуд меорад, ки инҳоро дар бар мегиранд:
Асаби аксилярӣ
Асаби радиалӣ
Ба филиалҳои хурд дохил мешаванд:
Асаби болоии зеркапулярӣ
Асаби поёнии зеркапулярӣ
Асаби торакодорсалӣ
Сохтор ва мавқеъ
Асаби қафаси сина аз ресмони паси багал шоха шуда, ба поён, аз паи артерияи зеркапулярӣ ба мушаки қафаси dorsi меравад.
Он ба бозуи боло мепайвандад, дар пушти бағлу дароз кашида, камончаи тирро ташкил медиҳад ва сипас ба секунҷаи калоне табдил меёбад, ки дар атрофи қабурғаҳо ва пушт мепечад.
Асаби торакодорсалӣ дар чуқури dorsi ҷойгир аст ва канори поёнӣ одатан ба камар наздик мешавад.
Вариантҳо
Ҷойгиршавии муқаррарӣ ва ҷараёни асаби қафаси қафавӣ вуҷуд дорад, аммо асабҳои инфиродӣ дар ҳама яксон нестанд.
Асаб маъмулан аз ресмони паси плексуси бракиалӣ аз се нуқтаи гуногун шоха мешавад.
Бо вуҷуди ин, зергурӯҳҳои гуногун муайян карда шудаанд.
Асаби торакодорсалӣ дар тақрибан 13% одамон мушакҳои асосии тересро таъмин мекунад. (Брианна Чу, Бруно Бордони. 2023 )
Латҳо метавонанд як варианти нодири анатомӣ дошта бошанд, ки бо номи a Арки Лангер , ки як қисми иловагӣест, ки ба мушакҳо ё бофтаи пайвасткунандаи бозуи боло дар зери нуқтаи умумии пайвастшавӣ пайваст мешавад.
Дар ашхоси дорои ин нуқсон, асаби торакодорсалӣ функсия/иннерватсияро) ба камон таъмин мекунад. (Аҳмад М. Ал Максуд ва дигарон, 2015 )
функсия
Мушаки қафаси дорси бе асаби торакодорсал фаъолият карда наметавонад. Мушакҳо ва асабҳо кӯмак мекунанд:
Пуштро устувор кунед.
Ҳангоми кӯҳнавардӣ, шиноварӣ ё кашидан, вазни баданро боло кашед.
Ба нафаскашӣ тавассути васеъ кардани қафаси қабурға ҳангоми нафаскашӣ ва кӯтоҳ кардан ҳангоми нафаскашӣ мусоидат кунед. (Энсиклопедияи Британика. 2023 )
Дастро ба дарун гардонед.
Дастро ба маркази бадан кашед.
Китфҳоро бо кор кардан бо мушакҳои терес-мажор, тере-минор ва паси дельтоид дароз кунед.
Камарбанди китфи сутунмӯҳраро камон кунед.
Барои хам кардан ба тарафи сутунмӯҳраам.
Косаро ба пеш хам кунед.
Шароит
Асаби торакодорсалӣ метавонад дар ҳама ҷо дар роҳи худ аз осеб ё беморӣ осеб расонад. Аломатҳои осеби асаб метавонанд инҳоро дар бар гиранд: (Китобхонаи миллии тиббии ИМА: MedlinePlus. 2022 )
Дард, ки метавонад тирандозӣ, кордзанӣ ё эҳсосоти барқӣ бошад.
карахтӣ, хирашавӣ.
Заифӣ ва аз даст додани функсия дар мушакҳо ва қисмҳои бадан, аз ҷумла тарки даст ва ангуштон.
Аз сабаби гузариши асаб аз багал, табибон бояд аз вариантҳои анатомӣ эҳтиёткор бошанд, то онҳо ҳангоми ҷарроҳии саратони сина, аз ҷумла ҷарроҳии axillary ба асаб нохост осеб нарасонанд.
Тартиб барои муоина ё хориҷ кардани гиреҳҳои лимфа анҷом дода мешавад ва дар марҳилаи саратони сина ва табобат истифода мешавад.
Тибқи як тадқиқот, 11% ашхосе, ки бо диссексияи гиреҳи лимфаҳои axillary ба асаб осеб расонидаанд. (Розер Белмонте ва дигарон, 2015 )
Барќарорсозии панир
Дар ҷарроҳии барқарорсозии сина, латҳоро метавон ҳамчун пӯшиши имплант истифода кард.
Вобаста ба вазъият, асаби торакодорсӣ метавонад бетағйир монд ё бурида шавад.
Ҷомеаи тиббӣ ба мувофиқа нарасидааст, ки кадом усул натиҷаҳои беҳтарин дорад. (Сунг-Так Квон ва дигарон, 2011 )
Баъзе далелҳо вуҷуд доранд, ки бетағйир мондани асаб метавонад боиси кашиши мушакҳо ва канда шудани имплантат гардад.
Асби торакодорсалии солим инчунин метавонад атрофияи мушакҳоро ба вуҷуд орад, ки метавонад ба заъфи китф ва даст оварда расонад.
Истифодаи пайвандҳо
Як қисми асаби торакодорсалӣ одатан дар барқарорсозии пайванди асаб барои барқарор кардани функсия пас аз осеб истифода мешавад, ки инҳоро дар бар мегирад:
асаби мушакҳои пӯст
Асаби иловагӣ
Асаби аксилярӣ
Асабро инчунин барои барқарор кардани функсияи асаб ба мушакҳои трицепс дар даст истифода бурдан мумкин аст.
Офияти
Агар асаби thoracodorsal осеб ё осеб дида бошад, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:
Брассҳо ё сплинтҳо.
Терапияи физикӣ барои беҳтар кардани доираи ҳаракат, чандирӣ ва қувваи мушакҳо.
Агар фишурда вуҷуд дошта бошад, метавонад барои паст кардани фишор ҷарроҳӣ талаб карда шавад.
Омӯзиши тибби интегралӣ
VIDEO
Адабиёт
Чу Б, Бордони Б. Анатомия, Сина, Асабхои Торакодорсал. [Таҷдидшуда 2023 июл 24]. Дар: StatPearls [Internet]. Ҷазира Хазинаи (FL): StatPearls Publishing; 2023 январ - Аз: дастрас аст: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/
Ал Максуд, А.М., Барсум, А.К., ва Монир, М.М. (2015). Арки Лангер: аномалияи нодир ба лимфаденэктомияи axillary таъсир мерасонад. Маҷаллаи гузоришҳои парвандаи ҷарроҳӣ, 2015 (12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159
Britannica, Муҳаррирони Энсиклопедия. "latissimus Дорси «. Энсиклопедияи Британника, 30 ноябри соли 2023, www.britannica.com/science/latissimus-dorsi . 2 январи 2024 дастрас шудааст.
Китобхонаи миллии тиббии ИМА: MedlinePlus. Табибони невропатия .
Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015). Зарари тӯлонии асаби қафаси сина дар беморони саратони сина, ки бо буридани гиреҳи лимфаҳои axillary табобат карда шудаанд. Нигоҳубини дастгирӣ дар саратон: маҷаллаи расмии Ассотсиатсияи бисёрмиллии нигоҳубини дастгирӣ дар саратон, 23 (1), 169-175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5
Квон, С.Т., Чанг, Х., ва О, М. (2011). Асоси анатомии тақсимшавии асабҳои байнифассикулярии пардаи мушакҳои латисимуси дорси иннерватсияшуда. Маҷаллаи ҷарроҳии пластикӣ, барқарорсозӣ ва эстетикӣ: JPRAS, 64 (5), e109-e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008
by Доктор Алекс Хименес Бозгашти бозгашт , Пирамард , дард музмин , Набераи захмдор , Табобатҳои декомпрессияи сутунмӯҳра , Табобат , Рефлекси висцеросоматикӣ
Оё ашхосе, ки нуқсони асабҳои ҳассос доранд, метавонанд декомпрессияи ғайриҷарроҳиро барои барқарор кардани функсияи ҳассосӣ дар бадани худ истифода баранд?
Муқаддима
Сутуни сутунмӯҳра дар системаи мушакҳо устухонҳо, буғумҳо ва асабҳоро дар бар мегирад, ки якҷоя бо мушакҳо ва бофтаҳои гуногун кор мекунанд, то муҳофизати ҳароммағзро таъмин кунанд. Сутунмӯҳра як қисми системаи марказии асаб аст, ки дар он решаҳои асаб ба қисмҳои болоӣ ва поёнии бадан паҳн мешаванд, ки функсияҳои ҳассос-моториро таъмин мекунанд. Ин имкон медиҳад, ки бадан бидуни дард ва нороҳатӣ ҳаракат ва фаъолият кунад. Бо вуҷуди ин, вақте ки бадан ва сутунмӯҳра пир мешаванд ё вақте ки шахс бо ҷароҳатҳо сарукор дорад, решаҳои асаб метавонанд хашмгин шаванд ва эҳсосоти аҷибе ба монанди карахтӣ ё каргинагӣ ба вуҷуд оранд, ки аксар вақт бо дарди бадан алоқаманданд. Ин метавонад боиси сарбории иљтимоию иќтисодии бисёр шахсон гардад ва дар сурати сариваќт муолиља накунад, боиси дарди музмин гардад. То ин вақт, он метавонад ба бисёр одамон оварда расонад, ки бо дарди узвҳои бадан, ки бо вайроншавии асабҳои ҳассос алоқаманданд, сарукор доранд. Ин боиси он мегардад, ки бисёре аз афроде, ки бо ихтилоли мушакҳо сарукор доранд, ба ҷустуҷӯи табобат шурӯъ мекунанд. Дар мақолаи имрӯза дида мешавад, ки чӣ гуна халалдоршавии асаб ба узвҳо таъсир мерасонад ва чӣ гуна декомпрессияи ғайриҷарроҳӣ метавонад ба коҳиш додани дисфунксияи асаб кӯмак кунад, то ҳаракат ба узвҳои болоӣ ва поёнӣ баргардад. Мо бо провайдерҳои тиббии сертификатсияшуда сӯҳбат мекунем, ки маълумоти беморони моро барои пешниҳоди ҳалли ғайриҷарроҳӣ ба монанди декомпрессия барои кӯмак ба шахсони гирифтори ихтилоли асаб ворид мекунанд. Мо инчунин ба беморон хабар медиҳем, ки чӣ тавр декомпрессияи ғайриҷарроҳӣ метавонад ҳаракати ҳассосро ба узвҳои боло ва поён барқарор кунад. Мо беморони худро ташвиқ менамоем, ки ба провайдерҳои тиббии алоқаманди мо дар бораи аломатҳои ба дард монанд, ки онҳо бо вайроншавии асабҳои ҳассос алоқаманданд, саволҳои мураккаб ва таълимӣ диҳанд. Доктор Алекс Хименес, DC, ин маълумотро ҳамчун хидмати таълимӣ истифода мебарад. Радди .
Чӣ тавр вайроншавии асаб ба узвҳо таъсир мерасонад
Оё шумо дар дастҳо ё пойҳоятон ҳисси карахтӣ ё карахтиро эҳсос мекунед, ки рафтан намехоҳанд? Оё шумо дар қисмҳои гуногуни пушт дардро ҳис мекунед, ки онро танҳо тавассути дароз кардан ё истироҳат кардан мумкин аст? Ё рафтан ба масофаҳои дур, ки шумо эҳсос мекунед, ки пайваста истироҳат кардан лозим аст, дард мекунад? Бисёр сенарияҳои ба дард монанд бо вайроншавии асабҳои ҳассос алоқаманданд, ки метавонанд ба узвҳои боло ва поён таъсир расонанд. Ҳангоме ки бисёре аз афрод ихтилоли асабҳои ҳассосиро эҳсос мекунанд ва бо эҳсосоти аҷибе дар узвҳои худ сарукор доранд, бисёриҳо фикр мекунанд, ки ин аз дарди мушакҳо дар гардан, китф ё пушташон аст. Ин танҳо як қисми масъала аст, зеро бисёр омилҳои муҳити зист метавонанд бо дарди асабҳои ҳассос алоқаманд бошанд, зеро решаҳои асаб фишурда мешаванд ва ба ҳаяҷон меоянд, ки боиси халалдор шудани асабҳои ҳассос дар узвҳо мешаванд. Азбаски решаҳои асаб аз ҳароммағз паҳн мешаванд, мағзи сар иттилооти нейронро ба решаҳои асаб мефиристад, то ба фаъолияти ҳассосии ҳаракат дар узвҳои боло ва поён имкон диҳад. Ин имкон медиҳад, ки бадан бидуни нороҳатӣ ё дард ҳаракат кунад ва тавассути фаъолиятҳои ҳаррӯза кор кунад. Бо вуҷуди ин, вақте ки бисёр одамон ба амалҳои такрорӣ шурӯъ мекунанд, ки боиси фишурдани диски сутунмӯҳра мешаванд, он метавонад ба чурраи эҳтимолии диск ва ихтилоли мушакҳо оварда расонад. Азбаски решаҳои сершумори асаб ба узвҳои гуногун паҳн мешаванд, вақте ки решаҳои асосии асаб вазнин мешаванд, он метавонад ба ҳар як узв сигналҳои дард фиристад. Аз ин рӯ, бисёр одамон бо печидани асабҳо сарукор доранд, ки боиси дарди пушт, пушт ва пой мегардад, ки метавонад ба реҷаи ҳаррӯзаи онҳо таъсир расонад. ( Карл ва дигарон, 2022 ) Дар айни замон, бисёр одамони гирифтори sciatica бо вайроншавии асабҳои ҳассос, ки ба қобилияти роҳ рафтани онҳо таъсир мерасонанд, сарукор доранд. Бо sciatica, он метавонад бо патологияи диски сутунмӯҳра алоқаманд бошад ва боиси он мегардад, ки бисёр одамон табобат гиранд. ( Буш ва дигарон, 1992 )
Асрори Sciatica ошкор-Видео
VIDEO
Вақте ки сухан дар бораи ҷустуҷӯи табобат барои коҳиш додани дисфунксияи асабҳои ҳассос меравад, бисёр одамон барои кам кардани нишонаҳои дард ва кам кардани сигналҳои дард, ки боиси ранҷ шудани узвҳои болоӣ ва поёнӣ мешаванд, ҳалли ғайриҷарроҳиро интихоб мекунанд. Қарорҳои табобати ғайриҷарроҳӣ, ба монанди декомпрессия, метавонанд ба барқарор кардани функсияи асабҳои ҳассос тавассути кашиши нарм кӯмак расонанд, то диски сутунмӯҳра решаи асаби вазниншударо аз байн барад ва раванди табиии шифоёбии баданро оғоз кунад. Ҳамзамон, он барои коҳиш додани ихтилоли мушакҳо аз бозгашт мусоидат мекунад. Видеои дар боло овардашуда нишон медиҳад, ки чӣ гуна сиятикаи марбут ба вайроншавии асабҳои ҳассосро тавассути табобатҳои ғайриҷарроҳӣ коҳиш додан мумкин аст, то ки узвҳои бадан худро беҳтар ҳис кунанд.
Декомпрессияи ғайриҷарроҳӣ, ки ихтилоли асабҳоро коҳиш медиҳад
Табобатҳои ғайриҷарроҳӣ метавонанд ба кам кардани дарди камдаромад, ки бо вайроншавии асабҳои ҳассос алоқаманданд, барои барқарор кардани функсияи ҳассос-моторӣ ба узвҳои боло ва поён кӯмак расонанд. Бисёр одамоне, ки табобатҳои ғайриҷарроҳиро, ба монанди декомпрессияро ҳамчун як қисми реҷаи саломатӣ ва некӯаҳволии худ дар бар мегиранд, пас аз табобати пайдарпай беҳбудиро мебинанд. ( Chou et al., 2007 ) Азбаски бисёре аз табибони соҳаи тиб табобатҳои ғайриҷарроҳиро ба мисли декомпрессия ба амалияҳои худ дохил мекунанд, дар идоракунии дард хеле беҳтар шудааст. ( Бронфорт ва дигарон, 2008 )
Вақте ки бисёр одамон ба истифодаи декомпрессияи ғайриҷарроҳӣ барои халалдор шудани асабҳои ҳассос шурӯъ мекунанд, бисёриҳо дард, ҳаракат ва фаъолияти ҳаррӯзаи худро беҳтар мебинанд. ( Госе ва дигарон, 1998 ). Декомпресссияи сутунмӯҳра барои решаҳои асаб он аст, ки он ба диски осебдида, ки решаи асабро вазнин мекунад, кӯмак мекунад, дискро ба ҳолати аввалааш бармегардонад ва онро барқарор мекунад. ( Рамос ва Мартин, 1994 ) Вақте ки бисёр одамон дар бораи саломатӣ ва некӯаҳволии худ фикр мекунанд, табобатҳои ғайриҷарроҳӣ метавонанд барои онҳо бо сабаби арзиши дастрасашон самаранок бошанд ва чӣ гуна онҳоро бо дигар табобатҳо якҷоя кардан мумкин аст, то дардро беҳтар идора кардани дарди марбут ба вайроншавии асабҳо, ки ба узвҳои баданашон таъсир мерасонад.
Адабиёт
Бронфорт, Г., Хаас, М., Эванс, Р., Каучук, Г., & Дагенай, С. (2008). Идоракунии далелҳои огоҳонаи дарди музмини пушт бо коркарди сутунмӯҳра ва сафарбаркунӣ. Спинт Ҷ , 8 (1), 213-225. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023
Буш, К., Коуэн, Н., Катз, DE, & Гишен, П. (1992). Таърихи табиии sciatica бо патологияи диск алоқаманд аст. Таҳқиқоти ояндадор бо пайгирии клиникӣ ва мустақили радиологӣ. Спинт (Фааа Паа 1976) , 17 (10), 1205-1212. doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013
Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S., & College American of, P. (2007). Табобатҳои ғайрифармакологӣ барои дарди шадид ва музмини пушаймонӣ: баррасии далелҳо барои Ҷамъияти дардҳои амрикоӣ / Коллеҷи амрикоии табибон дастури амалияи клиникӣ. Ann Intern Intern , 147 (7), 492-504. doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
Госе, Е.Е., Нагусшевский, В.К., ва Нагусевский, РК (1998). Табобати декомпрессияи меҳвари сутунмӯҳра барои дарди марбут ба дискҳои герния ё таназзул ё синдроми фасет: омӯзиши натиҷа. Нейрол Рес , 20 (3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Карл, ХВ, Ҳелм, С., & Трескот, AM (2022). Гирифтани асаби болоӣ ва миёнаи клунеалӣ: Сабаби дарди пушт ва радикулярӣ. Табиб дард мекунад , 25 (4), E503-E521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175
Рамос, Г. ва Мартин, В. (1994). Таъсири декомпрессияи меҳвари сутунмӯҳра ба фишори интрадискалӣ. Нейроосург , 81 (3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Радди
by Доктор Алекс Хименес дард музмин , Набераи захмдор
Барои шахсоне, ки бо шароити музмини дард сарукор доранд, метавонанд дар бораи мутахассисони идоракунии дард фаҳмиши беҳтаре дошта бошанд, ки дар таҳияи нақшаҳои муассири табобати бисёрсоҳавӣ кӯмак кунанд?
Мутахассисони идоракунии дард
Идоракунии дард як ихтисоси афзояндаи тиббӣ мебошад, ки барои табобати ҳама намуди дард муносибати бисёрсоҳавӣ дорад. Ин як соҳаи тиб мебошад, ки усулҳо ва усулҳои аз ҷиҳати илмӣ собитшударо барои сабук кардан, кам кардан ва идоракунии аломатҳо ва эҳсосоти дард истифода мебарад. Мутахассисони идоракунии дард як қатор шароитҳоро, аз ҷумла дарди невропатикӣ, сиатика, дарди пас аз ҷарроҳӣ, шароити дарди музмин ва ғайраро арзёбӣ, барқарор ва табобат мекунанд. Бисёре аз провайдерҳои тиббии ибтидоӣ беморони худро ба мутахассисони идоракунии дард муроҷиат мекунанд, агар нишонаҳои дард дар зуҳури онҳо давом ё назаррас бошанд.
Мутахассисон
Провайдерҳои тиббӣ, ки дар идоракунии дард тахассус доранд, табиати мураккаби дардро эътироф мекунанд ва ба мушкилот аз ҳама самтҳо муносибат мекунанд. Табобат дар клиникаи дард ба беморон нигаронида шудааст, аммо аз захираҳои мавҷудаи клиника вобаста аст. Дар айни замон, барои намудҳои фанҳои зарурӣ стандартҳои муқарраршуда вуҷуд надоранд, як сабаби дигар имконоти табобат аз клиника ба клиника фарқ мекунанд. Коршиносон мегӯянд, ки муассиса бояд ба беморон пешниҳод кунад:
Як амалкунандаи ҳамоҳангсоз, ки дар идоракунии дард ва машварат бо мутахассисон аз номи бемор тахассус дорад.
Мутахассиси барқарорсозии ҷисмонӣ.
Психиатр барои кӯмак ба шахс дар мубориза бо ҳама гуна депрессия ё изтироби ҳамроҳ, махсусан ҳангоми мубориза бо дарди музмин. (Ҷамъияти амрикоии анестезияи минтақавӣ ва тибби дард. 2023 )
Дигар ихтисосҳои тиббӣ
Дигар ихтисосҳое, ки дар идоракунии дард намояндагӣ мекунанд, анестезиология, нейрохирургия ва тибби дохилӣ мебошанд. Провайдери ҳамоҳангсози тиббӣ метавонад шахсро барои хидматрасонӣ аз:
Провайдери тиббӣ бояд омӯзиши иловагӣ ва сертификатсияро дар тибби дард ба итмом расонад ва MD бо сертификати шӯрои ҳадди аққал дар яке аз инҳо бошад (Шӯрои Амрико оид ба ихтисосҳои тиббӣ. 2023 )
Анастехиология
Барқарорсозии ҷисмонӣ
Психатриатсия
Нуриология
Духтури идоракунии дард инчунин бояд таҷрибаи худро бо ихтисоси дорои сертификатсия маҳдуд кунад.
Ҳадафҳои идоракунӣ
Соҳаи идоракунии дард ҳама намуди дардро ҳамчун беморӣ табобат мекунад. музмин, ба монанди дарди сар; шадид, аз ҷарроҳӣ ва ғайра. Ин имкон медиҳад, ки илм ва навтарин дастовардҳои тиббиро барои рафъи дард истифода баранд. Ҳоло усулҳои зиёде мавҷуданд, аз ҷумла:
Доруҳоро
Усулҳои идоракунии дард - блокҳои асаб, стимуляторҳои ҳароммағз ва табобатҳои шабеҳ.
Терапияи физикӣ
Тибби алтернативӣ
Ҳадаф кам кардани нишонаҳо ва идорашаванда аст.
Беҳтар кардани функсия.
Баланд бардоштани сифати зиндагӣ. (Шринивас Наламачу. 2013 )
Клиникаи идоракунии дард аз инҳо мегузарад:
Арзёбӣ.
Санҷишҳои ташхисӣ, агар лозим бошад.
Терапияи физикӣ - доираи ҳаракатро зиёд мекунад, баданро мустаҳкам мекунад ва одамонро барои баргаштан ба кор ва фаъолияти ҳаррӯза омода мекунад.
Табобати интервенсионалӣ - сӯзандору ё ҳавасмандкунии ҳароммағз.
Муроҷиат ба ҷарроҳ, агар аз ҷониби санҷишҳо ва арзёбӣ нишон дода шавад.
Психиатрия барои мубориза бо депрессия, изтироб ва / ё дигар масъалаҳое, ки нишонаҳои дарди музминро ҳамроҳӣ мекунанд.
Тибби алтернативӣ барои дастгирӣ ва такмил додани табобатҳои дигар.
Шахсоне, ки бо барномаи идоракунии дард хуб кор мекунанд
Шахсоне, ки доранд:
Дарди сар дард гардан
Чандин ҷарроҳии пушти сар дошт
Ҷарроҳиҳои бебарор
Неуропатӣ
Шахсон муайян карданд, ки ҷарроҳӣ ба ҳолати онҳо фоида намеорад.
Фаҳмиши беҳтари синдромҳои дард аз ҷониби ҷамоатҳо ва ширкатҳои суғуртавӣ ва таҳқиқоти афзояндаи дард ба афзоиши фарогирии суғурта барои табобат ва технология барои беҳтар кардани натиҷаҳои интервенсия мусоидат мекунад.
Нигоҳубини хиропрактикӣ барои ноустувории пой
VIDEO
Адабиёт
Ҷамъияти амрикоии анестезияи минтақавӣ ва тибби дард. (2023). Ихтисоси идоракунии дарди музмин .
Академияи амрикоии тибби дард (2023). Дар бораи Академияи амрикоии тибби дард .
Шӯрои Амрико оид ба ихтисосҳои тиббӣ. (2023). Ташкилоти аз ҳама боэътимоди сертификатсияи ихтисосҳои тиббӣ .
Наламачу С. (2013). Баррасии идоракунии дард: самаранокии клиникӣ ва арзиши табобат. Маҷаллаи амрикоии нигоҳубини идорашаванда, 19 (14 Suppl), s261-s266.
Ҷамъияти амрикоии табибони дард дард. (2023). Табиб дард мекунад .
by Доктор Алекс Хименес Набераи захмдор , Sciatica
Шахсоне, ки эҳсоси хира ё сӯзанҳо, ки дастҳо ё пойҳоро фаро мегиранд, метавонанд парестезияро аз сар гузаронанд, ки ҳангоми фишурда ё осеб дидани асаб рух медиҳад. Оё донистани аломатҳо ва сабабҳо дар ташхис ва табобат кӯмак карда метавонад?
Эҳсосоти бадан парестезия
Эҳсоси карахтӣ ё кароҳат ҳангоми хоб рафтани даст, пой ё пой на он қадар ба гардиши хун, балки ба фаъолияти асабҳо дахл дорад.
Парестезия як эҳсоси ғайримуқаррарист, ки дар бадан аз сабаби фишурдан ё хашмгинии асабҳо эҳсос мешавад.
Он метавонад як сабаби механикӣ ба монанди асаби фишурда/фишоршуда бошад.
Ё ин метавонад аз сабаби ҳолати тиббӣ, ҷароҳат ё беморӣ бошад.
нишонаҳои
Парестезия метавонад нишонаҳои гуногунро ба вуҷуд орад. Ин нишонаҳо метавонанд аз ҳалим то шадид бошанд ва метавонанд кӯтоҳ ё дарозмуддат бошанд. Аломатҳо метавонанд дар бар гиранд: (Институти миллии ихтилоли асаб ва инсулт. 2023 )
Тақвим
Ҳисси сӯзанҳо ва сӯзанҳо
Эҳсосоте, ки даст ё по хоб рафтааст.
Шабака
Кашиш.
Эҳсосоти сӯзондан.
Мушкилии бастани мушакҳо.
Мушкилии истифодаи даст ё пои осебдида.
Аломатҳо одатан 30 дақиқа ё камтар аз он давом мекунанд.
Такон додани узвҳои осебдида аксар вақт эҳсосотро сабук мекунад.
Парестезия одатан дар як вақт танҳо як даст ё по таъсир мерасонад.
Аммо, вобаста ба сабаб, ҳам дастҳо ва ҳам пойҳо метавонанд таъсир расонанд.
Агар нишонаҳо зиёда аз 30 дақиқа давом кунанд, ба провайдери тиббӣ муроҷиат кунед. Табобат метавонад талаб карда шавад, агар ҳисси парестезияи бадан бо сабаби ҷиддии аслӣ ба вуҷуд ояд.
Сабабҳо
Нишастан бо мавқеъҳои нодуруст ва носолим метавонад асабро фишурда, аломатҳоро ба вуҷуд орад. Бо вуҷуди ин, баъзе сабабҳо бештар ташвишоваранд ва метавонанд дар бар гиранд:
Ҷустуҷӯи кӯмаки тиббӣ
Агар нишонаҳо пас аз 30 дақиқа аз байн нашаванд ё бо сабабҳои номаълум бармегарданд, ба провайдери тиббӣ занг занед, то бифаҳмед, ки чӣ эҳсосоти ғайримуқаррариро ба вуҷуд меорад. Ҳолати бадтар бояд аз ҷониби провайдери тиббӣ назорат карда шавад.
Нейропатияи периферӣ, ки дар натиҷаи диабет ба вуҷуд омадааст, одатан бо эҳсоси парестезия дар по/пойҳо оғоз мешавад ва метавонад бадтар шавад ва ба дигар мушкилот оварда расонад.
Ин як аломати он аст, ки диабети қанд суст назорат карда мешавад ва бояд дуруст идора карда шавад. (Институти миллии диабети қанд ва бемориҳои ҳозима ва гурда. 2018 )
Ташхис
Провайдери тиббӣ бо шахс кор хоҳад кард, то нишонаҳоро фаҳмад ва барои муайян кардани сабаб санҷишҳои ташхисии мувофиқ гузаронад. Провайдери тиббӣ санҷишҳоро дар асоси ташхиси ҷисмонӣ интихоб мекунад. Тартиби ташхиси умумӣ инҳоянд: (Версияи касбии дастури Merck. 2022 )
томографияи резонанси магнитӣ - MRI сутунмӯҳра, мағзи сар ё узвҳо.
Рентген барои бартараф кардани нуқсонҳои устухон, ба монанди шикаста.
Озмоишҳои хун.
Электромиография - омӯзиши EMG.
Суръати интиқоли асаб - санҷиши NCV.
Агар парестезия бо дарди пушт ё гардан ҳамроҳӣ кунад, провайдери тиббӣ метавонад аз асаби сутунмӯҳра фишурдашуда/чиҷшуда гумонбар шавад.
Агар шахс таърихи диабети қанд дошта бошад, ки суст назорат карда мешавад, онҳо метавонанд аз невропатияи периферикӣ гумон кунанд.
табобати
Табобати парестезия аз ташхис вобаста аст. Провайдери тиббӣ метавонад дар муайян кардани роҳи беҳтарини амал барои ҳолати мушаххас кӯмак кунад.
системаи асаб
Агар нишонаҳо аз ҷониби як ҳолати марказии асаб ба монанди MS ба вуҷуд оянд, одамон барои гирифтани табобати мувофиқ бо провайдери тиббии худ зич ҳамкорӣ мекунанд.
Табобати физикӣ метавонад тавсия дода шавад, ки барои беҳтар кардани ҳаракати умумии функсионалӣ мусоидат кунад. (Нозанин Разазиён, ва дигарон, 2016 )
Асаби сутунмӯҳра
Агар парестезия аз фишурдани асаби сутунмӯҳра ба вуҷуд ояд, ба монанди sciatica, шахсони алоҳида метавонанд ба бемориҳои музмин муроҷиат кунанд. шафофкоркор ва дастаи терапияи физикӣ барои раҳо кардани асаб ва фишор. (Ҷули М. Фриц, ва дигарон, 2021 )
Терапевти физикӣ метавонад машқҳои сутунмӯҳраро барои сабук кардани фишурдани асаб ва барқарор кардани эҳсосот ва ҳаракати муқаррарӣ таъин кунад.
Машқҳои пурқувват барои барқарор кардани чандирӣ ва ҳаракат мумкин аст, агар заъф дар баробари ҳисси парестезияи бадан вуҷуд дошта бошад.
Discard Herniated
Агар диски herniated ҳиссиёти ғайримуқаррариро ба вуҷуд оварад ва бо чораҳои консервативӣ беҳбудӣ ба назар нарасид, провайдери тиббӣ метавонад ҷарроҳиро барои сабук кардани фишор ба асабҳо пешниҳод кунад. (Ассотсиатсияи ҷарроҳони неврологии Амрико. 2023 )
Дар расмиёти ҷарроҳӣ, ба монанди ламинэктомия ё дискэктомия, ҳадаф барқарор кардани функсияи асаб мебошад.
Пас аз ҷарроҳӣ, шахсони алоҳида метавонанд ба як терапевти физикӣ тавсия дода шаванд, то барои барқарор кардани ҳаракат кӯмак кунанд.
Табобати невропатия
Plantar Fasciitis чист?
VIDEO
Адабиёт
Институти миллии ихтилоли асаб ва инсулт. (2023) Парестезия .
Ассотсиатсияи ҷарроҳони неврологии Амрико. (2023) Диски ҳавонавӣ .
Институти миллии диабети қанд ва бемориҳои ҳозима ва гурда. (2018) Табибони невропатия .
Версияи касбии дастури Merck. (2022) Шабака .
Разазиан, Н., Яварӣ, З., Фарния, В., Азизӣ, А., Кордаванӣ, Л., Бахманӣ, ДС, Холсбоэр-Трахслер, Э., & Бренд, С. (2016). Таъсири машқ ба хастагӣ, депрессия ва парестезия дар беморони зан бо склерози сершумор. Тибб ва илм дар варзиш ва машқ, 48 (5), 796-803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021). Муроҷиат ба терапияи ҷисмонӣ аз нигоҳубини аввалия барои дарди шадиди пушт бо sciatica: озмоиши тасодуфии назоратшаванда. Солномаҳои бемориҳои дарунӣ, 174(1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187
