ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Интихоб кунед Page

Санҷишҳои санҷишӣ

Санҷишҳои скрининги клиникии бозгашт. Санҷишҳои скринингӣ маъмулан аввалин арзёбии анҷомёфта мебошанд ва барои муайян кардани он, ки оё санҷиши минбаъдаи ташхис лозим аст, истифода мешавад. Азбаски санҷишҳои скрининг қадами аввалин дар роҳи ташхис мебошанд, онҳо барои он тарҳрезӣ шудаанд, ки эҳтимоли зиёд будани ҳодисаҳои воқеии бемориро аз ҳад зиёд арзёбӣ кунанд. Барои он тарҳрезӣ шудааст, ки аз санҷишҳои ташхисӣ фарқ кунад, зеро онҳо нисбат ба санҷиши ташхисӣ натиҷаҳои мусбаттар нишон медиҳанд.

Ин метавонад ҳам ба мусбати ҳақиқӣ ва ҳам мусбати бардурӯғ оварда расонад. Пас аз он ки санҷиши скринингӣ мусбат аст, пас барои тасдиқи ташхис санҷиши ташхис анҷом дода мешавад. Минбаъд, мо баҳодиҳии санҷишҳои ташхисиро муҳокима хоҳем кард. Бисёр озмоишҳои скринингӣ барои табибон ва таҷрибаомӯзони пешрафтаи хиропрактика мавҷуданд, ки дар амалияи худ истифода баранд. Барои баъзе санҷишҳо, тадқиқотҳои зиёде мавҷуданд, ки манфиати чунин санҷишҳоро дар ташхис ва табобати барвақт нишон медиҳанд. Доктор Алекс Ҳименес воситаҳои мувофиқи арзёбӣ ва ташхисро пешниҳод мекунад, ки дар офис барои боз ҳам равшанӣ андохтан ва мувофиқи арзёбии ташхис истифода мешаванд.

Санҷишҳои ашкро хип Лабрал: клиникаи бозгашт El Пасо

Санҷишҳои ашкро хип Лабрал: клиникаи бозгашт El Пасо

by | Дарди хуч ва ихтилолҳо, Санҷишҳои санҷишӣ

Буғумчаи хип буғумчаи тӯб ва розеки аст, ки аз сари устухон ва розе иборат аст, ки қисми устухони коси аст. Лабрум як ҳалқаи пайҳона дар қисми васлаки буғуми хип мебошад, ки барои нигоҳ доштани моеъи муштарак дар дохили он кӯмак мекунад, то ҳаракати бефосилаи хип ва ҳамоҳангиро ҳангоми ҳаракат таъмин кунад. Ашки лабралии хип осеби лабрум аст. Дараҷаи зарар метавонад гуногун бошад. Баъзан, лабруми хип метавонад дар кунҷҳо ашкҳои хурд ё фарсуда дошта бошад, ки одатан аз фарсудашавии тадриҷан ба вуҷуд меоянд. Дар ҳолатҳои дигар, як қисми лабрум метавонад аз устухони васл ҷудо шавад ё канда шавад. Ин намуди ҷароҳатҳо одатан дар натиҷаи осеб ба амал меоянд. Барои муайян кардани намуди ҷароҳат санҷишҳои консервативии ашкҳои лабралии хип мавҷуданд. Гурӯҳи клиникии тиббии хиропрактикӣ ва функсионалӣ метавонад кӯмак кунад. 

Санҷишҳои ашкҳои хип лабралӣ: Дастаи хиропрактикии ДМ

нишонаҳои

Аломатҳо новобаста аз намуди ашк ба ҳам монанданд, аммо дар куҷо ҳис кардани онҳо аз он вобаста аст, ки ашк дар пеш ё қафо аст. Аломатҳои маъмул инҳоянд:

  • Сахтии пояш
  • Миқдори маҳдуди ҳаракат
  • Ҳисси клик ё қулфшавӣ дар буғуми хип ҳангоми ҳаракат.
  • Дард дар паҳлӯи паҳлӯ, қафа ё думҳо, махсусан ҳангоми роҳ рафтан ё давидан.
  • Нороҳатии шабона ва аломатҳои дард ҳангоми хоб.
  • Баъзе ашкҳо ҳеҷ нишонае ба бор намеоранд ва метавонанд солҳо нодида бимонанд.

Санҷишҳои ашкҳои лабралии хип

Ашки лабрали хип метавонад дар ҳама ҷо дар лабрум рух диҳад. Вобаста аз он ки кадом қисми буғум таъсир мерасонад, онҳоро метавон ҳамчун пеш ё паси тавсиф кард:

  • Ашкҳои лабралии пеши хип: Навъи маъмултарини ашки лабрали хип. Ин ашкҳо дар қисми пеши буғуми хип пайдо мешаванд.
  • Ашкҳои паси лабрали хип: Ин намуд дар қафои буғуми хип пайдо мешавад.

Санҷишҳо

Санҷишҳои маъмултарини ашки лабрали хип инҳоянд:

  • Санҷиши зарбаи хип
  • Санҷиши баланд бардоштани пои рост
  • Дар ФАБР Санҷиш - барои флексия, рабудашавӣ ва гардиши беруна.
  • Дар Сеюм Санҷиш - барои гардиши дохилии хип бо парешонӣ.

Санҷишҳои фишори хун

Ду намуди санҷишҳои импингатсияи хип мавҷуданд.

Таъсири пеши по

  • Ин санҷиш беморро дар бар мегирад, ки дар пушт хобида, зонуаш дар 90 дараҷа хам шуда, сипас ба дарун ба сӯи бадан табдил меёбад.
  • Агар дард вуҷуд дошта бошад, санҷиш мусбат ҳисобида мешавад.

Таъсири паси хип

  • Ин озмоиш беморро дар бар мегирад, ки дар пушт хобида, паҳлӯяш дароз карда, зонуаш дар 90 дараҷа хам шуда ва хам карда шудааст.
  • Пас аз он по аз бадан ба берун тоб дода мешавад.
  • Агар он ба дард ё тарс оварда расонад, он мусбат ҳисобида мешавад.

Санҷиши баланд бардоштани пои рост

Ин санҷиш дар шароити гуногуни тиббӣ, ки дарди пуштро дар бар мегиранд, истифода мешавад.

  • Санҷиш бо нишастан ё хобидани бемор оғоз мешавад.
  • Дар тарафи бетаъсир, доираи ҳаракат тафтиш карда мешавад.
  • Пас аз он, ки зону дар ҳар ду пой рост аст, қаҳва карда мешавад.
  • Аз бемор хоҳиш карда мешавад, ки гарданашро кашад ё пойро дароз кунад, то асабҳоро дароз кунад.

Санҷиши FABER

Он ба флексия, рабудашавӣ ва гардиши беруна ишора мекунад.

  • Санҷиш аз он оғоз мешавад, ки бемор дар пушт хобида, пойҳояшон рост аст.
  • Пои зарардида дар ҳолати чорум ҷойгир карда мешавад.
  • Пас аз он, духтур ба зонуи хамида фишори афзоянда ба поён меандозад.
  • Агар дарди паҳлӯ ё паҳлӯ вуҷуд дошта бошад, санҷиш мусбат аст.

Санҷиши СЕЮМ

Ин маънои онро дорад - Ротатсияи дохилии хип бо Маҳдудият

  • Санҷиш бо пушт хобидани бемор оғоз мешавад.
  • Пас аз он бемор зонуи худро то 90 дараҷа мепечонад ва онро тақрибан 10 дараҷа ба дарун мегардонад.
  • Пас аз он хип бо фишори поён ба буғуми хип ба дарун табдил дода мешавад.
  • Манёвр бо буғум каме парешон/ҷудо карда такрор карда мешавад.
  • Ин мусбат ҳисобида мешавад, ки агар дард ҳангоми гардиш мавҷуд бошад ва ҳангоми парешон ва гардиш дард кам шавад.

Муносибати шифобахш

Табобати хиропрактикӣ дар бар мегирад танзимоти хип барои барқарор кардани устухонҳои атрофи хип ва боло тавассути сутунмӯҳра, терапияи массажи бофтаҳои нарм барои ором кардани мушакҳои атрофи кос ва рон, машқҳои чандирии мақсаднок барои барқарор кардани доираи ҳаракат, машқҳои назорати мотор ва машқҳои мустаҳкамкунӣ барои ислоҳи номутавозунии мушакҳо.

Табобат ва табобат

Адабиёт

Чемберлен, Рейчел. "Дарди хип дар калонсолон: арзёбӣ ва ташхиси дифференсиалӣ." Табиби оилавии амрикоӣ ҷилди. 103,2 (2021): 81-89.

Groh, MM, Herrera, J. Баррасии ҳамаҷонибаи ашкҳои лабрали хип. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105-117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9

Карен М. Мирик, Карл В. Ниссен, Санҷиши СЕЮМ: Ташхиси ашкҳои лабралии хип бо усули нави муоинаи ҷисмонӣ, Маҷалла барои ҳамшираҳои шафқат, Ҷилди 9, Шумораи 8, 2013, Саҳифаҳои 501-505, ISSN 1555-4155, doi.org/10.1016/j.nurpra.2013.06.008. (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S155541551300367X)

Роанна М. Бургесс, Элисон Раштон, Крис Райт, Кэтрин Даборн, Эътибор ва дурустии озмоишҳои ташхисии клиникӣ, ки барои муайян кардани патологияи лабралии хип истифода мешаванд: Баррасии систематикӣ, Терапияи дастӣ, Ҷилди 16, Масъалаи 4, 2011, Саҳифаҳои 318 , ISSN 326-1356X, doi.org/10.1016/j.math.2011.01.002 (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1356689X11000038)

Су, Тиао ва дигарон. «Ташхис ва табобати ашки лабрал». Маҷаллаи тиббии чинӣ ҷилди. 132,2 (2019): 211-219. doi: 10.1097/CM9.0000000000000020

Вилсон, Ҷон Ҷ ва Масару Фурукава. "Арзёбии бемор бо дарди хип." Табиби оилавии амрикоӣ ҷилди. 89,1 (2014): 27-34.

Санҷиши хун Ташхиси Spondylitis Ankylosing Бозгашт клиника

Санҷиши хун Ташхиси Spondylitis Ankylosing Бозгашт клиника

by | Санҷишҳои санҷишӣ, Нигоҳубини сутунҳо

Тадқиқот spondylitis ankylosing одатан якчанд санҷишҳоро дар бар мегирад. Вақте ки табибон санҷиши хунро барои ташхиси спондилитҳои анкилозӣ фармоиш медиҳанд, шахс аломатҳои бадтарро дар пушт ва буғумҳо эҳсос мекунад. Аксар вақт, ташхиси санҷиши хун маънои онро дорад, ки духтур далели чизи дигареро меҷӯяд, ки метавонад боиси нишонаҳо гардад. Бо вуҷуди ин, санҷишҳои хун мустақилона наметавонанд спондилитҳои анкилозро муайян кунанд, аммо ҳангоми якҷоя бо тасвир ва арзёбӣ, онҳо метавонанд маслиҳатҳои муҳимеро пешниҳод кунанд, ки ба ҷавобҳо ишора мекунанд.Ташхиси ташхиси хун Spondylitis ankylosing

Ташхиси ташхиси хуни Spondylitis ankylosing

Спондилитҳои анкилоз артрит аст, ки пеш аз хама ба сутунмӯҳра ва пояҳо таъсир мерасонад. Ташхис кардан душвор буда метавонад, зеро ягон санҷиши ягона барои ташхиси дақиқ маълумоти муфассал дода наметавонад. Маҷмӯи санҷишҳои ташхисӣ, аз ҷумла имтиҳони ҷисмонӣ, тасвир ва санҷишҳои хун истифода мешаванд. Духтурон на танҳо дар ҷустуҷӯи натиҷаҳое ҳастанд, ки ба спондилитҳои анкилозӣ ишора мекунанд, балки онҳо ҳама гуна натиҷаҳоро меҷӯянд, ки метавонанд аз натиҷаҳои спондилит дур бошанд, ки метавонанд барои нишонаҳо шарҳи дигаре диҳанд.

Имтиҳони ҷисмонӣ

Раванди ташхис аз таърихи тиббии шахс, таърихи оила ва имтиҳони ҷисмонӣ оғоз мешавад. Ҳангоми имтиҳон, духтур саволҳо медиҳад, то барои бартараф кардани дигар ҳолатҳо кӯмак расонанд:

  • Аломатҳо чанд вақт пеш меоянд?
  • Оё нишонаҳо бо истироҳат ё машқ беҳтар мешаванд?
  • Оё нишонаҳо бадтар мешаванд ё ҳамоно боқӣ мемонанд?
  • Оё нишонаҳо дар вақти муайяни рӯз бадтаранд?

Духтур маҳдудиятҳои ҳаракатро тафтиш мекунад ва минтақаҳои нармро пайгирӣ мекунад. Бисьёр шароит метавонад аломатҳои шабеҳро ба вуҷуд орад, бинобар ин, духтур тафтиш мекунад, ки оё дард ё набудани ҳаракат ба спондилитҳои анкилозӣ мувофиқат мекунад. Аломати хоси спондилитҳои анкилозӣ дард ва сахтӣ дар буғумҳои sacroiliac мебошад.. Пайвастҳои sacroiliac дар қафои поён ҷойгиранд, ки дар он пояи сутунмӯҳра ва коси ба ҳам мепайвандад. Духтур дигар шароитҳо ва аломатҳои сутунмӯҳраро дида мебарояд:

  • Аломатҳои дарди пушт, ки аз он сабаб мешаванд - ҷароҳатҳо, шакли мавқеъ ва / ё мавқеи хоб.
  • Стенози сутунмӯҳра
  • артрит Rheumatoid
  • Артрит псориатикӣ
  • Гиперостози парешоншудаи идиопатикии устухон

Таърихи оила

Imaging

  • Рентгенҳо аксар вақт ҳамчун қадами аввал барои ташхис хизмат мекунанд.
  • Вақте ки беморӣ пеш меравад, дар байни сутунмӯҳраҳо устухонҳои нави хурд пайдо мешаванд ва дар ниҳоят онҳоро ба ҳам мепайвандад.
  • Рентгенҳо дар харитаи пешрафти беморӣ назар ба ташхиси аввалия беҳтар кор мекунанд.
  • MRI дар марҳилаҳои аввал тасвирҳои равшантар медиҳад, зеро ҷузъиёти хурдтар намоён мешаванд.

Санҷишҳои хун

Санҷишҳои хун метавонанд барои бартараф кардани дигар ҳолатҳо ва тафтиш кардани нишонаҳои илтиҳоб кӯмак расонанд, ки далелҳои дастгирӣ дар баробари натиҷаҳои санҷишҳои тасвириро пешниҳод кунанд. Одатан барои ба даст овардани натиҷаҳо танҳо як ё ду рӯз лозим аст. Духтур метавонад яке аз санҷишҳои зерини хунро таъин кунад:

HLA-B27

Санҷиши HLA-B27.

  • Ген HLA-B27 парчами сурхеро нишон медиҳад, ки метавонад спондилитҳои анкилозӣ мавҷуд бошад.
  • Шахсоне, ки ин ген доранд, хатари инкишофи ин ҳолатро доранд.
  • Дар якҷоягӣ бо нишонаҳо, дигар лабораторияҳо ва санҷишҳо, он метавонад барои тасдиқи ташхис кӯмак кунад.

ESR

Меъёри таҳшиншавии эффективӣ or Санҷиши ESRt.

  • Санҷиши ESR илтиҳобро дар бадан тавассути ҳисоб кардани суръат ё чӣ тавр зуд ҷойгиршавии ҳуҷайраҳои сурх дар поёни намунаи хун чен мекунад.
  • Агар онҳо аз муқаррарӣ зудтар ҷойгир шаванд, натиҷа ESR баланд мешавад.
  • Ин маънои онро дорад, ки бадан илтиҳобро аз сар мегузаронад.
  • Натиҷаҳои ESR метавонанд баланд баргарданд, аммо танҳо онҳо AS-ро ташхис намекунанд.

CRP

Протеини C-реактивӣ - Санҷиши CRP.

  • Санҷиши CRP тафтиш мекунад Сатҳи CRP, протеин, ки бо илтиҳоб дар бадан алоқаманд аст.
  • Сатҳи баланди CRP дар бораи илтиҳоб ё сироят дар бадан ишора мекунад.
  • Ин як воситаи муфид барои чен кардани пешрафти беморӣ пас аз ташхис аст.
  • Он аксар вақт бо тағирот дар сутунмӯҳра, ки дар рентген ё MRI нишон дода шудаанд, мувофиқат мекунад.
  • Танҳо 40-50% шахсони гирифтори спондилитҳои анкилозӣ афзоиши CRP доранд.

Ана

Санҷиши ANA

  • Антиденоҳои зидди ядроӣ, ё ANA, аз паси сафедаҳо дар ядрои ҳуҷайра рафта, ба бадан бигӯяд, ки ҳуҷайраҳои он душмананд.
  • Ин вокуниши иммуниро фаъол мекунад, ки бадан барои бартараф кардани он мубориза мебарад.
  • Таҳқиқот муайян кард, ки ANA дар 19% шахсони гирифтори спондилитҳои анкилозӣ пайдо мешавад ва дар занон нисбат ба мардон баландтар аст.
  • Дар якҷоягӣ бо дигар санҷишҳо, мавҷудияти ANA як аломати дигареро барои ташхис медиҳад.

Саломатии меъда

  • Дар меъда микробиом дар ривоҷ додани рушди спондилитҳои анкилоз ва табобати он нақши муҳим мебозад.
  • Санҷишҳо барои муайян кардани саломатии рӯда метавонад ба духтур дар бораи он чизе, ки дар дохили бадан рух медиҳад, тасаввуроти пурра диҳад.
  • Ташхиси санҷиши хун барои спондилитҳои анкилоз ва дигар шароити илтиҳобӣ асосан ба якҷоя кардани санҷишҳои гуногун дар баробари имтиҳонҳои клиникӣ ва тасвир такя мекунад.

Сабабҳо, аломатҳо, ташхис ва табобат

Адабиёт

Кардонеану, Анка ва дигарон. "Хусусиятҳои микробиомаи рӯда дар спондилитҳои анкилозӣ." Тибби таҷрибавӣ ва терапевтӣ ҷилди. 22,1 (2021): 676. дои: 10.3892/etm.2021.10108

Прохаска, Е ва дигарон. "Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)" [Антителоҳои зидди ядроӣ дар спондилитҳои анкилозӣ (тарҷумаи муаллиф)]. Wiener klinische Wochenschrift ҷ. 92,24 (1980): 876-9.

Шихан, Николас Ҷ. "Оқибатҳои HLA-B27." Маҷаллаи Ҷамъияти Шоҳии Тибб ҷилди. 97,1 (2004): 10-4. doi: 10.1177/014107680409700102

Венкер КҶ, Квинт Ҷ.М. Спондилитҳои анкилозӣ. [Таҷдидшуда 2022 апрели 9]. Дар: StatPearls [Internet]. Ҷазира Хазинаи (FL): StatPearls Publishing; 2022 январ - Аз: дастрас аст: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/

Сю, Юн-Юэ ва дигарон. "Нақши микробиомаи рӯда дар спондилитҳои анкилозӣ: таҳлили таҳқиқот дар адабиёт." Тибби кашф ҷ. 22,123 (2016): 361-370.

Ташхиси сколиоз: Клиникаи санҷиши бозгашти Adams Forward Bend

Ташхиси сколиоз: Клиникаи санҷиши бозгашти Adams Forward Bend

by | Пурсиш, Санҷишҳои санҷишӣ

Дар Санҷиши хамидани Адамс ба пеш усули оддии скрининг аст, ки метавонад дар ташхиси сколиоз кӯмак кунад ва дар таҳияи нақшаи табобат кӯмак кунад. Имтихон ба номи Табиби англис Вилям Адамс. Дар доираи муоина, духтур ё хиропрактика як паҳлӯи ғайримуқаррарии паҳлӯ ба паҳлӯи сутунмӯҳраро меҷӯяд.Ташхиси сколиоз: Санҷиши Адамс ба пеш

Ташхиси сколиоз

  • Санҷиши пешқадами Адамс метавонад муайян кунад, ки оё нишондиҳандаҳои сколиоз вуҷуд доранд.
  • Ин ташхиси расмӣ нест, аммо натиҷаҳоро метавон ҳамчун нуқтаи ибтидоӣ истифода бурд.
  • Санҷиш бо синну соли мактабӣ гузаронида мешавад кӯдакон байни 10 ва 18 барои ошкор кардани наврас сколиози идиопатикӣ ё AIS.
  • Санҷиши мусбӣ асимметрияи намоён дар қабурғаҳо бо хами пеш аст.
  • Он метавонад сколиозро дар ҳама қисмҳои сутунмӯҳра, бахусус дар миёна ва болоии пушти сина муайян кунад.
  • Санҷиш на танҳо барои кӯдакон аст; сколиоз метавонад дар ҳама синну сол инкишоф ёбад, бинобар ин барои калонсолон низ самаранок аст.

Санҷиши хамидани Адамс ба пеш

Санҷиш зуд, осон ва бедард аст.

  • Имтиҳонкунанда месанҷад, ки оё ягон чиз ҳангоми рост истодан нобаробар аст.
  • Сипас аз бемор хоҳиш карда мешавад, ки ба пеш хам шавад.
  • Аз бемор хоҳиш карда мешавад, ки бо пойҳояшон якҷоя истода, рӯ ба рӯ ба рӯи муоинакунанда бошад.
  • Сипас беморон аз камар ба пеш хам мешаванд, дастони амудӣ ба поён овезон мешаванд.
  • Имтиҳондиҳанда а сколиометр-сатҳи монанд барои ошкор кардани асимметрия дар сутунмӯҳра.
  • Инҳирофҳо номида мешаванд Кунҷи Кобб.

Санҷиши Адамс аломатҳои сколиоз ва/ё дигар деформатсияҳои эҳтимолиро ба монанди:

  • Умедворам
  • Хишти ғайриоддӣ
  • Набудани симметрия байни сутунмӯҳраҳо ё китфҳо.
  • Сар ба як саф намеояд домани қабурға ё коса.

Муайян кардани дигар масъалаҳои сутунмӯҳра

Санҷиш инчунин метавонад барои муайян кардани мушкилот ва шароитҳои каҷшавии сутунмӯҳра истифода шавад:

  • Кифзор ё кунчка, ки дар он пушт боло ба пеш хам мешавад.
  • Бемории Scheuermann як шакли кифоз аст, ки дар он сутунмӯҳраҳои қафаси сина дар вақти афзоиши афзоиш нобаробар калон шуда, боиси ба шакли каҷ монанд шуданашон мегардад.
  • Сутунмӯҳраи модарзодӣ шароити ки боиси каҷшавии ғайримуқаррарии сутунмӯҳра мегардад.

Тасдиқи

Санҷиши Адамс худ аз худ барои тасдиқи сколиоз кофӣ нест.

  • Барои ташхиси сколиоз рентгени доимӣ бо андозагирии кунҷи Кобб аз 10 дараҷа зарур аст.
  • Кунҷи Кобб муайян мекунад, ки кадом сутунмӯҳраҳо бештар майл доранд.
  • Чӣ қадаре ки кунҷ баланд бошад, ҳолат ҳамон қадар вазнинтар мешавад ва эҳтимолияти он нишонаҳо ба вуҷуд меояд.
  • Томографияи компютерӣ ё КТ ва томографияи магнитии резонансӣ ё сканерҳои MRI низ метавонанд истифода шаванд.

Санҷиши қад ба пеш

Адабиёт

Главаш, Иосипа ва дигарон. "Нақши тибби мактабӣ дар ошкор ва идоракунии барвақти сколиозҳои идиопатикии наврасон." Wiener klinische Wochenschrift, 1-9. 4 октябри 2022, doi: 10.1007/s00508-022-02092-1

Гроссман, TW ва дигарон. "Арзёбии санҷиши хами пеш Адамс ва сколиометр дар муҳити скрининги мактаби сколиоз." Маҷаллаи ортопедияи педиатрӣ ҷилди. 15,4 (1995): 535-8. doi: 10.1097/01241398-199507000-00025

Летс, М ва дигарон. "Рақамизатсияи компютерии ултрасадо дар андозагирии каҷшавии сутунмӯҳра." Сутунмӯҳра ҷилди. 13,10 (1988): 1106-10. doi: 10.1097/00007632-198810000-00009

Сенкойлу, Алпаслан ва дигарон. "Усули оддии арзёбии чандирии гардиш дар сколиозҳои идиопатикии наврасон: санҷиши тағирёфтаи Одам ба пеш." Деформатсияи сутунмӯҳра ҷ. 9,2 (2021): 333-339. doi: 10.1007/s43390-020-00221-2

Чаро ба ман дарди камар дар Эл Пасо, TX ба рентген ё MRI лозим аст?

Чаро ба ман дарди камар дар Эл Пасо, TX ба рентген ё MRI лозим аст?

by | Имтиҳони шифобахшӣ, Санҷишҳои санҷишӣ

Дарди пушт яке аз бемориҳои маъмултаринест, ки одамоне, ки ба духтур ё клиникаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат мекунанд. Вақте ки дарди пушт шадид мешавад, он метавонад шуморо фикр кунад, ки дар пушти шумо ягон чизи ҷиддӣ нодуруст аст. Духтур метавонад пешниҳод кунад рентгени рентгенӣ ё сканерографи MRI барои осон кардани ташвишҳои худ.

Хушбахтона, аксари ҳолатҳои дарди пушти камон, ҳатто дарди шадид, дар давоми рӯзҳо ё якчанд ҳафта беҳтар мешаванд. Аксари ҳолатҳо бо роҳи ислоҳ карда мешаванд шафофракикӣ, терапевти физикй, терапевти гарм/ ях ва истирохат. Ва бисёре аз ин ҳолатҳо ягон намуди тасвири сутунмӯҳраро талаб намекунанд. Бо вуҷуди ин, инҳоянд, ки чаро рентген, MRI ва КТ барои фаҳмидани он ки чӣ рӯй дода истодааст, зарур аст.

  • Мушаки фишурдашуда
  • Пайвасти лоғар
  • Назарияи бад

Ин сабабҳои маъмулии дарди пушти камон метавонанд дардовар бошанд ва фаъолиятҳоро маҳдуд кунанд.

 

11860 Vista Del Sol, Ст. 128 Барои чӣ ба дарди поёни Эл Пасо, TX ба ман рентген ё MRI лозим аст?

 

Дарди қабл аз 2 / 3 ҳафтаҳо давом мекунад

Дарди сукутӣ аз 4 то 12 ҳафта давом мекунад, дарди музмини пушт се моҳ ё бештар аз он давом мекунад. Инҳо нишондиҳандаи ҳолати вазнини сутунмӯҳра нестанд.

Камтар аз 1% одамони гирифтори дарди камон бо чунин ҳолат ташхис карда мешаванд, ки ҷарроҳии сутунмӯҳраро талаб мекунад:

 

Рентген ё MRIs барои ташхиси дарди пушт

DАгар дарди пушт аз осеби осеби равонӣ бошад, табибон метавонанд рентген ё MRI тавсия диҳанд, ба мисли:

  • зиддилағзиш
  • биафтед
  • Ҳалокати автомобилӣ

Дигар сабабҳои эҳтимолии дарди пушти камон метавонанд фавран ё дертар ташхиси тиббиро кафолат диҳанд.

Раванди ташхис аз арзёбии нишонаҳои паст ва чӣ гуна онҳо бо он чизҳое, ки дар давоми он пайдо шудаанд, оғоз мешавад:

  • Имтиҳони ҷисмонӣ
  • Имтиҳони неврологӣ
  • Таърихи тиббӣ

Духтур ин натиҷаҳоро барои муайян кардани он, ки оё тасвири сутунмӯҳра зарур аст, дар якҷоягӣ бо навъи санҷиши тасвирӣ, рентген ё MRI ва вақт барои тасдиқи ташхис истифода мебарад.

A бозгашт пасти X-Ray / MRI

Тасвирҳои рентгении сутунмӯҳра беҳтарин мушкилоти сохтории устухонҳоро ошкор мекунад балки аст бо ҷароҳатҳои бофтаи мулоим он қадар бузург нест. Барои ташхиси шикастани фишурдани сутунмӯҳра як силсилаи рентгенӣ гузаронида мешавад.

  • гузашта
  • Афсона
  • Нигоҳҳои яктарафа

MRI озмоиши радиатсионӣ нест. MRI эҷод мекунанд 3-D назари анатомикии устухонҳои бофтаҳои гардан ва бофтаҳои нарм. A ранги контраст монанд гадолиниум барои тақвият ва беҳтар кардани сифати тасвирҳо истифода мешавад. Муқоиса тавассути хати варидӣ дар даст ё бозуи пеш аз озмоиш ё ҳангоми санҷиш ворид карда мешавад. Ан MRI метавонад нишонаҳои неврологиро, ба мисли дардҳои радиатсионӣ, арзёбӣ кунад ё дард, ки пас аз ташхиси саратон инкишоф меёбад.

Аломатҳо, ташхисҳои тиббии якҷоя вуҷуддошта ва шартҳое, ки метавонанд аз ташхиси сутунмӯҳра талаб кунанд

Нишонаҳои асаб

  • Дарди пушт, ки радиатсионӣ, мухлисон берун ё ба поён ба кунҷи, пойҳо ва пойҳо паҳн мешавад
  • Рефлексҳои ғайримуқаррарӣ дар бадани поёни метавонанд вайроншавии асабро нишон диҳанд
  • Беҳаққӣ, карахтӣ ва эҳтимолияти заифӣ инкишоф меёбад
  • Қобилияти баланд бардоштани пои худ, яъне тарки по

Ташхисҳои тиббии муштарак ва шароити мавҷуда

  • саратон
  • диабет
  • табларза
  • Osteoporosis
  • Ҷарроҳии қаблии сутунмӯҳра
  • Ҷарроҳӣ
  • Вақтҳои охир сирояти
  • Истифодаи доруҳои иммуносупрессант
  • Доруи кортикостероид
  • талафоти вазн

 

Экспозицияи рентгенӣ

Радиатсия ба тамоми бадани шумо тавассути миллизиверт (мЗв), ки ҳамчун вояи муассир низ маълум аст, чен карда мешавад. Миқдори радиатсионӣ ҳар дафъае, ки шумо рентгенро ҳис мекунед, ҳамон миқдор аст. Ҳангоми гузаронидани рентген, ба радиатсия, ки бадан напазад, тасвирро ба вуҷуд меорад.

Микдори таъсирбахш ба духтур барои муайян кардани хавф барои кӯмак мерасонад таъсироти имконпазир таҳлили радиографӣ:

  • Сканҳои CT инчунин радиатсияро истифода мебаранд
  • Бофтаҳо ва узвҳои мушаххаси бадан дар пушт ба таъсири радиатсионӣ, ба монанди узвҳои репродуктивӣ, ҳассос мебошанд.

 

Радиои озод MRI Чаро на танҳо ин санҷишро ҳама вақт истифода баред

MRI-ро дар ҳама беморон истифода бурдан мумкин нест, зеро технологияи пурқуввати магнитии он. Занони ҳомила ё ашхосе, ки дар баданашон металл доранд, ба монанди стимулятори сутунмӯҳра, кардиостимулятор ва ғ., наметавонанд бо MRI скан карда шаванд.

Санҷиши MRI низ гарон аст; духтурон намехоҳанд санҷишҳои нолозимро таъин кунанд, ки хароҷотро зиёд мекунанд. Ё аз сабаби тафсилоти хубе, ки MRIs пешниҳод мекунанд, баъзан мушкилоти сутунмӯҳра метавонад ҷиддӣ ба назар расад, аммо ин тавр нест.

Намуна: MRI -и қафои поёнро а диски herniated дар беморе, ки дарди пушт / по надорад ё нишонаҳои дигар.

Ин аст, ки чаро табибон ҳама бозёфтҳои худро ба монанди нишонаҳо, имтиҳони ҷисмонӣ ва таърихи тиббӣ барои тасдиқи ташхис ва таҳияи нақшаи табобати фармоишӣ меоранд.

Takeaways озмоиши тасвирӣ

Агар дарди пушаймонӣ ба он таъсир расонад, ба он чизе, ки духтур тавсия медиҳад, гӯш кунед. Онҳо метавонанд фавран рентген ё MRI-ро фармоиш надиҳанд, аммо масъалаҳои дар боло зикршуда, ба монанди нишонаҳои неврологӣ ва шароити тиббии ҳамҷояро дар хотир доред. Аммо ин санҷишҳо барои ошкор кардани сабаб ё сабабҳои дард кӯмак мекунанд. Дар хотир доред, ки ин барои кӯмак расонидан ба беморон ба саломатии беҳтарини худ ва бедард кӯмак мекунад.

 

Чӣ гуна бояд Back Pain -ро табиатан бартараф кард | (2020) Пойгоҳҳои футболбозон | El Paso, Tx

 

 

Шабакаҳои NCBI

Ташхисҳои тасвирӣ унсури муҳим дар арзёбии осеби сутунмӯҳра аст. Таҳаввули босуръати технологияи тасвирӣ арзёбӣ ва табобати ҷароҳатҳои сутунмоҳиро ба таври назаррас тағйир дод. Ташхиси тасаввурот бо истифодаи CT ва MRI ва ғайра дар шароити шадид ва музмин муфид аст. Ҷароҳат ва захмҳои бофтаи мултимедия тавассути муоинаи резонанси магнитӣ ё MRI беҳтарин баҳо дода мешаванд, ҳол он ки томографияи компютерӣ ё сканҳои КТ осеби сутунмӯҳра ё шикастани сутунмӯҳраро беҳтар арзёбӣ мекунанд.

 

 

Се сектори оптималии он, ки гирроспактикӣ Эль Пасо, TX.

Се сектори оптималии он, ки гирроспактикӣ Эль Пасо, TX.

by | Санҷишҳои санҷишӣ, Нигоҳубини сутунҳо

Баъзан норасогиҳои сутунмӯҳра вуҷуд доранд ва он боиси ихтилоли ноқисаҳои табиӣ ё баъзе қувваҳо ба таври фаровон шуда метавонад. Ин қадамҳои ғайриқонунии сутунмӯҳраҳо бо се шароитҳои табобат номбар шудаанд устухон, кефакоб ва сколиоз.

Он ниёз надорад, ки табиатан бифаҳмояд, дард кунад, ё curved. Вазъияти табиии сутунмӯҳраи солим бо суръати кӯтоҳе, ки пештар ба сӯи пушти сар мегузарад, ба назар мерасад, ки нуқтаи назари онҳо онҳоро ошкор мекунад.

Сутунмӯҳра аз қафо нигариста, шумо чизи тамоман дигарро мебинед сутунмӯҳра, ки рост ба поён, аз поён ба поён ва каҷравиҳои тараф ба поён ҳаракат мекунад. Ҳарчанд ин кор ҳамеша рух намедиҳад.

Тафаккур аз вирбра, устухонҳои хурд, ки дар болои якдигар бо фишори шиддатнокии байни ҳар як омехта сохта шудаанд. Ин устухонҳо ҳамчун пайвандҳо фаъолият мекунанд, ки ба сутунмӯҳраҳо роҳхатҳои гуногунро истифода мекунанд.

Онҳо ба таври бодиққат муомила мекунанд, каме дар дохили каме пушти сар мезананд, ва баъзан дар гардани онҳо каме каме мемонанд. Нишонаи вазнинӣ, якҷоя бо ҳаракати ҷисмонӣ, метавонад ба фишори зиёди стресс бирасад ва ин кунҷҳои ночизи кӯмак ба баъзе таъсири он.

Шароити гуногун барои намудҳои гуногуни гардиши spinal

нуќсонњои сутунмўњра, ки хиропрактика метавонад ба el paso tx кӯмак расонад.

Ҳар яке аз ин се ихтилоли норасоии узвҳои spin ба минтақаи муайяни сутунҳо ба таври хеле мушаххас таъсир мерасонад.

  • Hyper ё Hypo Lordosis Ин ихтилоли каҷравии сутунмӯҳра ба пушти поён таъсир мерасонад, ки сутунмӯҳра ба дохил ва ё берун ба таври назаррас каҷ мешавад.
  • Hyper ё Hypo Kyphosis Ин ихтилоли каҷравии сутунмӯҳра ба пушти боло таъсир карда, боиси хам шудани сутунмӯҳра мегардад, ки дар натиҷа он минтақа яклухт ё ғайримуқаррарӣ ҳамвор мешавад.
  • Scoliosis Ин ихтилоли каҷравии сутунмӯҳра метавонад ба тамоми сутунмӯҳра таъсир расонад ва онро ба паҳлӯ каҷ карда, шакли C ё S созад.

Саволҳо чӣ гунаанд?

нуќсонњои сутунмўњра, ки хиропрактика метавонад ба el paso tx кӯмак расонад.

Ҳар як намуди curvature маҷмӯи аломатҳояшро нишон медиҳад. Ҳангоме ки баъзе нишонаҳо метавонанд ба назар гиранд, бисёриҳо ба мушкилоти махсуси curvature нодиранд.

  • Lordosis
    • Намуди "пушт", ки дар он лӯндаҳо часпидаанд ё равшантаранд.
    • Дар ҳолати пушаймонӣ, одатан дар минтақаи лӯбиё
    • Ҳангоме, ки ба сатҳи сахт дар назди паҳлӯят нишаста, майдони зеризаминии поёнӣ ба рӯятон ба поён намерасад, ҳатто вақте ки кӯшиш кунед, ки певелисҳоро шир диҳед ва ростро пушти сар гузоред.
    • Мушкили бо ҳаракатҳои муайян
    • Дарди сар
  • Кифзор
    • A curve ё hump ба пушти болоӣ
    • Дард ва хастагии болоии пас аз нишастан ё истодан муддати дароз (кифози Шеерман)
    • Хотирот ё пасванд
    • Сарфи назар аз он, ки сараш рост истода, сараш пеш меравад
  • Scoliosis
    • Хипсҳо ё бистар ғайриоддӣ мебошанд
    • Яке аз пӯсида аз дигараш баландтар аст
    • Шахсе ба як тараф меравед

Сабабҳо чӣ гунаанд?

Бисёр проблемаҳои гуногуни саломатӣ метавонанд ба сутунмӯҳраҳои нодуруст табдил ёбанд, ё ки ба пайдоиши spinal мубаддал гарданд. Ҳар як аз он Шароит зикршуда бо шароит ва ҳолатҳои гуногун таъсир мерасонад.

  • Lordosis
    • Osteoporosis
    • Achondroplasia
    • Discite
    • фарбењї
    • Spondylolisthesis
    • Кифзор
  • Кифзор
    • артрит
    • Ҳамаи онҳо дар болои сар ва ё дар сутунмӯҳра
    • Кифзияи контейнентӣ (рушди ғайриоддии вараҷча ҳангоми вирус)
    • Spina bifida
    • Бемории Scheuermann
    • Сироятҳо
    • Osteoporosis
    • Шаффофияти бадрафторӣ ё пасти бадрафторӣ

Scoliosis то ҳол дар бораи табибон ҳанӯз як каме сершумор аст. Онҳо муайян намекунанд, ки чӣ гуна шакли маъмултарини scoliosis, ки одатан дар кӯдакон ва наврасон дида мешавад. Баъзе сабабҳое, ки онҳо муайян намудаанд:

chiropractic метавонад el paso tx кӯмак кунад.
  • Ҳастанд, он майл дорад, ки дар оила роҳбарӣ кунад
  • Сироят
  • Бемории таваллуд
  • зарари

Ихтилоли curvature сутунмӯҳра ва Chiropractic

Муносибатҳои спартаментӣ барои ихтилоли норасоии ферментӣ хеле самарабахш нишон дода шудаанд. Chiropractic ба барқарор кардани тавозуни табиии сутунмӯҳра кӯмак мекунад, ҳатто агар бемор яке аз ин гуна шароитҳоро дошта бошад.

Ҳастанд тафтишот барои ҳар ду кӯдакон ва калонсолон барои муайян кардани ҳар гуна маразҳои spinal дар марҳилаҳои аввали худ тавассути калтраккуратори шумо дастрас аст. Пеш аз он ки онҳо хеле вазнин шаванд, ошкор кардани пеш аз ин ин мушкилот дар муайян кардани онҳо муҳим аст.

Мушаххасоти сутунмӯҳраам ва * табобати илмии SCIATICA * | Эл Пасо, TX (2019)

Имкониятҳои 4 аз Scoliosis аз ҷарроҳии ҷигархор

Имкониятҳои 4 аз Scoliosis аз ҷарроҳии ҷигархор

by | Санҷишҳои санҷишӣ

Таҳлилҳо нишон медиҳанд, ки сколиоз аз ҳар ҷо аз 2 ба 3 фоизи кӯдакон ва калонсолон дар Иёлоти Муттаҳида таъсир мерасонад. Ин тақрибан шаш то 9 миллион нафар аст. Гарчанде, ки одатан дар синну соли махсус барои писарон ва духтарон инкишоф меёбад, он метавонад дар давраи навбатӣ инкишоф ёбад. Ҳар сол тақрибан кӯдаҳои 30,000 бо пайкари снайперӣ ҳамроҳ мешаванд, дар ҳоле, ки 38,000 мардумро барои ислоҳ кардани мушкилот ҷарроҳӣ мекунанд. Санҷишҳои Scoliosis метавонад тавассути муайян кардани омилҳои хавф барои таркиб ва имконпазирии табобати саривақтӣ имконпазир бошад.

Пештар шумо сколиозро мушоҳида карда метавонед, онро беҳтар кардан лозим аст.

Сколиозан одатан дар кӯдакӣ инкишоф меёбад. Барои духтарон, одатан синну соли 7 ва 14 пайдо мешаванд. Бачаҳо онро дертар инкишоф медиҳанд, дар байни синну солашон 6 ва 16.

Гирифтани санҷиши сколиоз ҳар сол дар ин синну солҳои синну солӣ ба духтурон имкон медиҳад, ки ҳолатҳои фавқулоддаеро муайян кунанд ва онро пеш аз он ки вазнин кунанд, оғоз кунанд. Scoliosis Advanced метавонад табобати фаровон, ҷарроҳӣ ва ҳатто табобатро талаб кунад.

Беморрофӣ ба кӯмаки сколиоз нишон дода шудааст, ба монанди тарқишҳо, машқҳои махсус ва тарбияи ҷисмонӣ. Сатҳҳои spinal вуҷуд доранд, ки шоттократҳо, ки ба табобати scoliosis хос аст.

Ҳангоми ҳалли ҳолат барвақт, кунҷи Cobb мумкин аст аз пешравӣ ва ҳатто кам карда шавад, то ин ки сутунҳо дараҷаи табии бештар доранд. Табобати ғайримуқаррарӣ дар марҳилаҳои қаблии сколиоз самараноктар ба назар мерасанд, бинобар ин пеш аз ошкоркунӣ ва ташхиси барвақт муҳим аст.

сколиоз муоинаи chiropractor, el paso, tx.

Муҳофизати ҳолатҳои фавқулодда барвақт метавонанд масъалаҳои мавҷударо ҳал кунанд ва пешгирӣ кунанд.

Пирроккорон метавонанд муайян кунанд омилҳои хатарноки сколиоз дар кӯдакон пеш аз он ки ҳатто инкишоф меёбад. Тафтиши сколиоз ба онҳо имкон медиҳад, ки дар фишор дар кунҷе ҷойгир шаванд ҳароммағзи кӯдак Sign аломати маъмулии инкишофи сколиоз.

Вақте ки волидон медонанд, ки фарзанди онҳо дар таркиби олӣ барои инкишофи сколиоз аст, онҳо метавонанд мониторинги хонаро барои нишонаҳои сколиоз, инчунин бо риояи тафтишоти тавсияшаванда амалӣ кунанд. Онҳо мефаҳманд, ки оё аломатҳои ҷустуҷӯ ва зуд метавонанд ба онҳо муроҷиат кунанд, то ин ки табобат дертар имконпазир гардад.

Кӯмак ба тадқиқотчиён ва табибон дар табобати сколиоз самараноктар мегардад.

Марҳалаҳои аввали ва рушди scoliosis ҳанӯз дар сирри барои тадқиқотчиён ва духтурон пӯшидаанд. Гарчанде, ки дар рафти вохӯриҳои бузург, дар ҳолати хубтар фаҳмидани ҳолати он, ба ҳар ҳол барои омӯзиш кардан хеле зиёд аст.

Тадқиқотҳои зиёде мавҷуданд, ки ба табибон дар муайян кардани кӯдакони дорои хатари баланд ва ташхиси марҳилаҳои ибтидоӣ, аз қабили чӣ гунакунҷҳои пойафзол ва пояшон ба scoliosis алоқаманд аст. Бо вуҷуди ин, тафтиш, ташхис ва табобат барои нигоҳ доштани ҷараёни маълумот барои таҳқиқоти бештар ва гузаронидани тадқиқоти зиёд муҳим аст.

Муоинаи бештари асосӣ маънои муайян кардани ҳолатҳои бештари сколиозро дар марҳилаҳои аввал дорад. Ин ба тадцицот таъсири дутарафа мерасонад. Он маълумоти бештарро барои баррасӣ ва омӯхтан фароҳам меорад ва таваҷҷӯҳ ба ин ҳолатро афзоиш медиҳад, зеро ҳолатҳои бештари сколиоз дар марҳилаи аввал пайдо мешаванд. Ин ба тадқиқоти минбаъда мусоидат хоҳад кард.

Аз "бозии интизорӣ" худдорӣ кунед, то бубинед, ки оё сколиоз пеш меравад.

Ҳар як волие, ки барои натиҷаҳои санҷиши мунтазам интизор буд ё мушоҳида мешавад, ки вазъият инкишоф ё бадтар шудааст, хуб медонад, ки ин бозии интизорӣ аст. Як оила одатан аввалин шахсест, ки дар як кӯдакича сколиозро пайдо мекунад.

Дар ҳоле ки онҳо метавонанд аз мушкилоте гумон кунанд ё медонанд, ки мушкилот вуҷуд дорад, онҳо метавонанд дар муолиҷа равиши "интизор ва бубин" -ро истифода баранд. Агар каҷ бадтар шавад, онҳо метавонанд оқибат табобат гиранд, аммо ғамгинии доимӣ аз он ки намедонанд, ки оё каҷ бадтар мешавад - ва изтироби он - метавонад на танҳо ба оромии волидайн, балки ба кӯдак низ таъсир расонад.

Намоишҳои сколиоз оромии рӯҳро таъмин мекунанд ва рушди кӯдакро назорат мекунанд, то агар сколиози онҳо пешрафт кунад ё мушкиле пайдо кунад, онро зудтар ва самаранок ҳал кардан мумкин аст.

Барқарорсозии масҳ

Диагност ва идоракунии ревматои артёт

Диагност ва идоракунии ревматои артёт

by | артрит, Артропатсияҳо, Пирамард, Имтиҳони шифобахшӣ, дард музмин, Шароит, саломатӣ, Imaging & Diagnostics, Таҳқиқоти тадқиқотӣ, Санҷишҳои санҷишӣ, Табобат, Беҳтарин

Дар бораи миллион 1.5 одамоне, ки дар Иёлоти Муттаҳида доранд, артерияи рагогиро доранд. артрит Rheumatoid, ё RA, бемории музмини музмини шадид, ки аз ҷониби дард ва илтиҳоби пайвастагиҳо тасвир шудааст. Бо RA, системаи эмгузаронӣ, ки беҳбудии моро бо ҳамла ба моддаҳои хориҷӣ, ба монанди бактерияҳо ва вирусҳо муҳофизат мекунад, ба таври ҷиддӣ ба бутҳо ҳамла мекунад. Аритритҳо дар аксар ҳолатҳо ба паҳлӯҳои дасти, пойҳо, дастҳо, ҷонҳо, зонуҳо ва ангуштҳо таъсир мерасонанд. Бисёре аз мутахассисони соҳаи тандурустӣ тавсияҳои ибтидоӣ ва табобати пешакиро пешниҳод мекунанд.  

мавҳум

  Артритҳои ревматоидӣ маъмулан ташхиси артритҳои илтиҳобии системавӣ мебошанд. Аксар вақт занон, тамокукашон ва онҳое, ки таърихи оилавӣ доранд. Меъёрҳои ташхис дорои ҳадди аққал як буғум бо варами мушаххас мебошанд, ки бо бемории дигар шарҳ дода намешавад. Эҳтимоли ташхиси артритҳои ревматоидӣ бо иштироки буғумҳои хурд зиёд мешавад. Дар бемори гирифтори артрити илтиҳобӣ мавҷудияти омили ревматоидӣ ё антителои сафедаи анти-цитруллиндашуда ё сатҳи баланди сафедаи C-реактивӣ ё сатҳи таҳшиншавии эритроситҳо ташхиси артрити ревматоидиро пешниҳод мекунад. Арзёбии ибтидоии лабораторӣ бояд инчунин ҳисобкунии пурраи хунро бо фарқият ва баҳодиҳии функсияи гурда ва ҷигар дар бар гирад. Бемороне, ки агентҳои биологӣ мегиранд, бояд аз ташхиси гепатити В, гепатити С ва сил санҷида шаванд. Ташхиси қаблии артрити ревматоидӣ имкон медиҳад, ки пештар бо доруҳои антиреатикии тағирдиҳандаи беморӣ табобат пештар карда шавад. Барои назорати беморӣ аксар вақт комбинатсияи доруҳо истифода мешаванд. Метотрексат маъмулан доруи хатти аввал барои артрити ревматоид мебошад. Агентҳои биологӣ, аз қабили ингибиторҳои омили некрозии омос, маъмулан агентҳои хати дуввум ҳисобида мешаванд ё барои терапияи дугона илова кардан мумкин аст. Ҳадафҳои табобат ҳадди аққал кам кардани дард ва варами буғумҳо, пешгирии зарари рентгенӣ ва деформатсияи намоён ва идомаи кор ва фаъолияти шахсӣ мебошанд. Ивази муштарак барои беморони дорои зарари шадиди буғум, ки нишонаҳояшон аз ҷониби роҳбарияти тиб бад назорат карда мешавад, нишон дода шудааст. (Am Fam Physician. 2011; 84 (11): 1245-1252. Ҳуқуқи муаллиф 2011 Академияи табибони оилавии Амрико.) Аритритҳо (RA) эпидемияи эпидемияи эпидемия бештар аст, ки бо паҳншавии умуми то 1 дар саросари ҷаҳон дар тамоми ҷаҳон паҳн мегардад. 1 Оғози ҳарсола метавонад ҳарсола рӯй диҳад, аммо дар муқоиса бо солҳои 30 ва 50. Дар як гурӯҳи калонтарини ИМА, 2 фоизи беморони гирифтори RA баъди солҳои 35 маъюб гардиданд.  

Этиология ва Патофотии

  Мисли бисёр бемориҳои аутоиммунӣ, этиологияи РА бисёрфакторӣ аст. Ҳассосияти генетикӣ дар кластеризатсияи оилавӣ ва омӯзиши дугоникҳои монозиготикӣ аён аст, ки 50 фоизи хавфи RA ба омилҳои генетикӣ вобаста аст.4 Ассотсиатсияҳои генетикӣ барои РА антигени лейкоцитҳои одам-DR45 ва -DRB1 ва аллелҳои гуногун бо номи эпитопи муштарак мебошанд.6,7, 4 Тадқиқотҳои ассотсиатсияҳои умумиҷаҳонии геном имзоҳои иловагии генетикиро муайян карданд, ки хавфи RA ва дигар бемориҳои аутоиммуниро, аз ҷумла генҳои STAT40 ва локусҳои CD5-ро зиёд мекунанд.8 Тамокукашӣ боиси пайдоиши муҳити атроф барои RA мебошад, хусусан дар онҳое, ки дорои майли генетикӣ мебошанд.9 Ҳарчанд сироятҳо метавонад вокуниши аутоиммуниро пинҳон кунад, ҳеҷ гуна патогене, ки боиси RA шудааст, исбот нашудааст.6 RA бо роҳҳои илтиҳобӣ тавсиф карда мешавад, ки ба паҳншавии ҳуҷайраҳои синовиалӣ дар буғумҳо оварда мерасонанд. Пайдоиши минбаъдаи паннус метавонад ба нобудшавии пайдоиш ва эрозияи устухон оварда расонад. Истеҳсоли барзиёди цитокинҳои зидди илтиҳобӣ, аз ҷумла омили некрозии омос (TNF) ва интерлейкин-10, раванди харобиоварро пеш мебарад.  

Омилҳои хавф

  Синну соли калонсол, таърихи оилавии ин беморӣ ва ҷинси зан бо афзоиши хатари РА алоқаманд аст, гарчанде ки фарқияти ҷинсӣ дар беморони калонсол камтар намоён аст.1 Тамокукашии ҳозира ва қаблӣ хатари РА (хатари нисбӣ [RR]) зиёд мекунад. = 1.4, то 2.2 барои тамокукашони зиёда аз 40 бастаи сол).11 Ҳомиладорӣ аксар вақт боиси ремиссияи РА мегардад, эҳтимол аз сабаби таҳаммулпазирии иммунологӣ.12 Паритет метавонад таъсири дарозмуддат дошта бошад; Эҳтимолияти ташхиси РА дар занони пареоз нисбат ба занони ноболиғ камтар аст (RR = 0.61). = 13,14 барои онҳое, ки ҳайз дар синни 0.5 сола ё камтар аз он доранд) ва давраҳои хеле номунтазами ҳайз (RR = 24) хавфро зиёд мекунанд.1.3 Истифодаи доруҳои контрасептиви шифоҳӣ ё витамини Е ба хатари РА таъсир намерасонад.10   image-16.png

Ташхис

   

Пешниҳоди маъмулӣ

  Беморон бо RA одатан бо дард ва шиддатнокӣ дар якҷоягӣ якҷоя мешаванд. Аломатҳои, пайвастагиҳои воҳиди пакетӣ ва пайвастагиҳои метакарпропагуниявӣ бештар маъмуланд. Қафқозии субҳ дар тӯли беш аз як соат элитаи эпидемиологиро пешниҳод мекунад. Зичии блог бо сабаби синовитид метавонад намоён бошад (расми 1), ё thicken synovial thickening метавонад дар экспертизаи муштарак бошад. Беморон метавонанд пеш аз фарорасии шадиди шадиди шадиди шадиди клиникӣ, бо arthralgias бештар ҷудошуда пешниҳод кунанд. Сифатҳои системавии ҳисси ғизо, талафоти вазнин ва табақ пасттар метавонанд бо бемории фаъол пайдо шаванд.  

Меъёрҳои табобатӣ

  Дар соли 2010, Коллеҷи амрикоии ревматология ва лигаи аврупоӣ бар зидди ревматизм барои эҷоди меъёрҳои нави таснифоти РА ҳамкорӣ карданд (Ҷадвали 1) .16 Меъёрҳои нав талош барои ташхиси қаблии РА дар беморон мебошанд, ки метавонанд ба таснифоти Коллеҷи амрикоии ревматологии соли 1987 ҷавобгӯ набошанд. меъёрҳо. Меъёрҳои 2010 мавҷудияти гиреҳҳои ревматоидӣ ё тағироти эрозияи рентгенографиро дар бар намегиранд, ки ҳардуи онҳо дар аввали RA камтар эҳтимол доранд. Артистикаи симметрӣ низ дар меъёрҳои соли 2010 талаб карда намешавад, ки ин барои пешниҳоди барвақти асимметрӣ имкон медиҳад. Илова бар ин, муҳаққиқони Голландия қоидаҳои пешгӯии клиникиро барои RA таҳия ва тасдиқ карданд (Ҷадвали 2) .17,18 Мақсади ин қоида кумак ба муайян кардани беморони гирифтори артрити фарқнашуда, ки ба эҳтимоли зиёд ба RA мегузарад ва роҳнамоии пайравӣ боло ва роҳхат.  

Санҷишҳои diagnosis

  Бемориҳои аутоиммунӣ, аз қабили РА аксар вақт бо мавҷудияти антителоҳо тавсиф мешаванд. Омили ревматоид барои РА хос нест ва метавонад дар беморони гирифтори дигар бемориҳо, аз қабили гепатити С ва дар одамони солим бошад. Антиденои сафедаи зидди цитрулиншуда барои РА мушаххастар аст ва метавонад дар патогенези бемориҳо нақш бозад.6 Тақрибан 50 то 80 фоизи шахсони гирифтори РА омили ревматоидӣ, антитело сафедаи зидди цитрулинӣ ё ҳарду доранд.10 Дар беморони гирифтори РА мумкин аст натиҷаи мусбати санҷиши антителаҳои зидди ядроӣ ва санҷиш дар шаклҳои ноболиғи ин беморӣ аҳамияти пешгӯӣ дорад.19 Сатҳи сафедаи реактивии C ва суръати таҳшиншавии эритроситҳо аксар вақт бо РА фаъол зиёд мешаванд ва ин реактивҳои марҳилаи шадид қисми таркибии нав мебошанд. Меъёрҳои таснифоти RA.16 Сатҳи сафедаи C-реактивӣ ва суръати таҳшиншавии эритроситҳо инчунин метавонанд барои пайгирии фаъолияти бемориҳо ва посух ба доруворӣ истифода шаванд. Санҷиши пурраи хуни ибтидоӣ бо фарқият ва арзёбии функсияи гурда ва ҷигар муфид аст, зеро натиҷаҳо метавонанд ба имконоти табобат таъсир расонанд (масалан, ба беморе, ки норасоии гурда ё тромбоцитопенияи назаррас дорад, эҳтимолан доруи зидди илтиҳобии ғайристероидӣ [NSAID] таъин карда намешавад). Камхунии сабуки бемории музмин дар 33 то 60 фоизи ҳамаи беморони гирифтори РА рух медиҳад20, гарчанде ки талафоти хун аз меъдаю рӯда низ бояд дар беморони гирифтори кортикостероидҳо ё NSAIDs баррасӣ карда шавад. Метотрексат барои беморони гирифтори бемории ҷигар, аз қабили гепатити С ва дар беморони дорои нуқсони ҷиддии гурда, манъ аст.21 Табобати биологӣ, ба монанди ингибитори TNF, санҷиши манфии туберкулин ё табобати бемории сили ниҳонӣ талаб мекунад. Реактившавии гепатити В низ метавонад ҳангоми истифодаи ингибиторҳои TNF рух диҳад.22 Рентгенографияи дастҳо ва пойҳо бояд барои арзёбии тағиротҳои эрозивии периартикулярӣ гузаронида шавад, ки он метавонад аз зернавъи хашмгинтари РА шаҳодат диҳад.10  

Диаграмма фарқият

  Бозёфтҳои пӯст аз эритематозаи системавии лупус, склерози системавӣ ё артрити псориатикӣ шаҳодат медиҳанд. Полимиалгия rheumatica бояд дар беморони калонсол бо аломатҳои пеш аз ҳама дар китф ва хип баррасӣ карда шавад ва ба бемор бояд саволҳои марбут ба артеритҳои муваққатӣ дода шавад. Рентгенографияи қафаси сина барои арзёбии саркоидоз ҳамчун этиологияи артрит муфид аст. �Бемороне, ки аломатҳои илтиҳоби пушт, таърихи бемории илтиҳобии рӯда ё бемории илтиҳобии чашм доранд, метавонанд спондилоартропатия дошта бошанд. Шахсоне, ки нишонаҳои камтар аз шаш ҳафта доранд, метавонанд як раванди вирусӣ дошта бошанд, ба монанди парвовирус. Эпизодҳои такроршавандаи худмаҳдуд варами шадиди буғумҳо аз артропатияи кристаллӣ шаҳодат медиҳанд ва артросентез бояд барои арзёбии кристаллҳои моногидрати урани натрий ё дигидрати пирофосфати калсий анҷом дода шавад. Мавҷудияти нуқтаҳои сершумори миофассиалӣ ва аломатҳои соматикӣ метавонад фибромиалгияро нишон диҳад, ки метавонад бо РА ҳамзист. Барои роҳнамоии ташхис ва муайян кардани стратегияи табобат, беморони гирифтори артрити илтиҳобӣ бояд фавран ба зермутахассиси ревматология муроҷиат кунанд.16,17  
Ҷаҳанези сафед
Артритҳои рагогунӣ, ё RA, намуди бештар маъмулии артрит мебошад. РА бемории автоматӣ аст, ки он вақте ки системаи масуният, системаи дифои организми инсон, ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои худ, хусусан ба пайвастагиҳо ҳуҷум мекунад. Артритҳои респиратовӣ аксар вақт бо нишонаҳои дард ва илтиҳоб муайян мешаванд, аксар вақт ба паҳнҳои хурд, дастон ва пойҳо таъсир мерасонанд. Мувофиқи бисёри мутахассисони соҳаи тандурустӣ, табобат ва табобати барвақти РА барои пешгирӣ намудани зарари минбаъдаи муштарак ва коҳиш додани нишонаҳои вазнин муҳим аст. Доктор Алекс Джеменез
 

табобати

  Пас аз RA тасдиқ карда шуд ва арзёбии ибтидоӣ гузаронида шуд, табобат бояд оғоз шавад. Роҳнамоҳои охир ба идоракунии RA, 21,22 муроҷиат карданд, вале афзалияти беморон низ нақши муҳим мебозанд. Масъалаҳои махсус барои занони синну соли таваллуд вуҷуд доранд, зеро аксари доруҳо ба ҳомиладорӣ таъсири бад мерасонанд. Ҳадафҳои терапия аз ҳадди аққал дарднок ва шадидан, пешгирӣ кардани дандон (ба монанди шиддатнокии ulnar) ва зарари радиатсионӣ (ба монанди эрозияҳо), баланд бардоштани сифати ҳаёт (шахсӣ ва меҳнат), ва назорати зӯроварии иловагӣ мебошанд. Дору-модификатсияи маводи мухаддир антирхимикӣ (DMARDs) асосии табобати RA мебошанд.  

DMARDs

  DMARDҳо метавонанд биологӣ ё ғайрибиологӣ бошанд (Ҷадвали 3). 23 Ба агентҳои биологӣ антителоҳои моноклоналӣ ва ретсепторҳои рекомбинантӣ барои бастани ситокинҳо, ки каскади илтиҳобиро барои нишонаҳои РА мусоидат мекунанд, дар бар мегиранд. Метотрексат барои беморони гирифтори РА фаъол ҳамчун табобати аввалиндараҷа тавсия карда мешавад, агар муқобил набошад ё таҳаммул карда нашавад.21 Лефлуномид (Арава) метавонад ҳамчун алтернатива ба метотрексат истифода шавад, гарчанде ки таъсири манфии меъдаю рӯда бештар маъмул аст. Сулфасалазин (Азульфидин) ё гидроксихлорокин (Плаквенил) ҳамчун монотерапия дар беморони дорои фаъъолияти пасти беморӣ ё бе хусусиятҳои пешгӯии бад (масалан, РА серонегативӣ, эрозивӣ). нисбат ба монотерапия; аммо таъсири манфӣ низ метавонад бештар бошад.21,22 Агар РА бо DMARD-и ғайрибиологӣ хуб назорат карда нашавад, бояд DMARD-и биологӣ оғоз карда шавад.24 Ингибиторҳои TNF табобати биологии дараҷаи аввал мебошанд ва аз ҳама бештар омӯхташудаи ин агентҳо мебошанд. Агар ингибиторҳои TNF бесамар бошанд, табобатҳои иловагии биологиро баррасӣ кардан мумкин аст. Истифодаи ҳамзамон зиёда аз як терапияи биологӣ (масалан, адалимумаб [Хумира] бо абатацепт [Orencia]) аз сабаби сатҳи номатлуби таъсири манфӣ тавсия дода намешавад.21,22  

NSAID ва Corticosteroids

  Терапияи доруворӣ барои RA метавонад ба NSAIDҳо ва кропикостоинҳои шифобахшӣ ва шамолкашӣ, шифобахшӣ ё intralusculous intravenous. Идеал, NSAID ва corticosteroids танҳо барои идоракунии кӯтоҳмуддат истифода мешаванд. DMARDs терапевтҳои баргузида мебошанд. 21,22  

Терапевтҳои иловагӣ

  Тадбирҳои парҳезӣ, аз ҷумла парҳезҳои гиёҳхорӣ ва баҳри Миёназамин, дар табобати РА бидуни далелҳои боварибахши фоида омӯхта шудаанд.25,26 Сарфи назар аз баъзе натиҷаҳои мусоид, набудани далелҳо оид ба самаранокии акупунктура дар озмоишҳои таҳти назорати плацебо мавҷуд аст. бо RA.27,28 Илова бар ин, термотерапия ва ултрасадои терапевтӣ барои РА ба таври кофӣ омӯхта нашудаанд.29,30 Баррасии Cochrane оид ба табобатҳои гиёҳӣ барои РА ба хулосае омад, ки кислотаи гамма-линоленӣ (аз примулаи шом ё равғани тухми currant сиёҳ) ва Triptergium wilfordii (ток худои раъд) манфиатҳои эҳтимолӣ дорад.31 Муҳим аст, ки ба беморон хабар диҳед, ки таъсири манфии ҷиддии истифодаи терапияи гиёҳӣ гузориш дода шудааст.31  

Таҷҳизот ва терапияи физикӣ

  Натиҷаҳои машқҳои ҷудогонае, ки барои назорат аз болои назорат аз болои баланд бардоштани сифати зиндагӣ ва қобилияти мушак дар беморони гирифтори РА.32,33 барномаҳои омӯзишӣ таҷҳизот нишон дода нашудааст, ки ба фаъолияти бемориҳои RA, холҳои дард, ё зарари умумӣ расонидашуда нишон дода нашудааст. 34 Tai Чи барои беҳтар кардани миқёси муомила дар шахсони бо RA нишон додашуда, дар ҳоле ки озмоишҳои тасодуфӣ маҳдуданд. 35 Таҷҳизоти мутобиқшудаи рентаи Ҳенгенар дар калонсолон бо RA идома доранд. 36  

Давомнокии муомила

  Ремиссияро аз 10 то 50 фоизи беморони РА, вобаста аз он, ки ремиссия ва шиддатнокии терапия чӣ гуна муайян карда мешаванд, ба даст овардан мумкин аст.10 Ремиссия эҳтимолан дар мардон, тамокукашҳо, шахсони аз 40-сола хурд ва дар онҳое, ки бемории дер оғоз ёфтаанд ( беморони аз 65 сола боло), бо давомнокии кӯтоҳи беморӣ, бо фаъолияти бемории сабук, бе реакторҳои фазаи шадиди баланд ва бидуни омили ревматоидӣ ё натиҷаҳои антителои протеини анти-цитруллинӣ.37 Пас аз назорати беморӣ, миқдори доруҳо эҳтиёткорона кам карда мешавад ба ҳадди ақали зарурӣ. Беморон барои таъмини нишонаҳои устувор мониторинги мунтазамро талаб мекунанд ва афзоиши фаврии доруворӣ ҳангоми авҷ гирифтани беморӣ тавсия дода мешавад.22  

Ивази якҷоя

  Ҳангоми ивази якҷояи вазнин ва назорати номуносиби нишонаҳои идоракунии тиббӣ нишон дода мешавад. Натиҷаҳои дарозмуддат инҳоянд, танҳо бо 4 ба 13 фоизҳои ивазкунандаи якҷояи васеъе, ки дар давоми солҳои 10 талаб карда мешаванд. 38 Пӯст ва зону аз паҳншавии аксаран иваз мешаванд.  

Мониторинги дарозмуддат

  Гарчанде ки РА як бемории буғумҳо ҳисобида мешавад, он инчунин як бемории системавӣ мебошад, ки метавонад системаҳои зиёди узвҳоро фаро гирад. Зуҳуроти экстратикулярии РА дар ҷадвали 4.1,2,10 дохил карда шудаанд. Дар беморони гирифтори РА ду маротиба зиёд шудани хатари лимфома доранд, ки гумон меравад, ки он дар натиҷаи раванди илтиҳобии аслӣ ба вуҷуд омадааст, на натиҷаи табобати тиббӣ.39 Беморони гирифтори РА. РА инчунин дар хатари афзояндаи бемории ишемияи ишемиявӣ қарор дорад ва табибон бояд бо беморон кор кунанд, то омилҳои хавф, аз қабили тамокукашӣ, фишори баланди хун ва холестиринро тағйир диҳанд.40,41 Синфи III ё IV нокомии қалб (CHF) ин аст. Гайринишондод барои истифодаи ингибиторҳои TNF, ки метавонад оқибатҳои CHF-ро бадтар кунад.21 Дар беморони гирифтори РА ва ашаддӣ ҳангоми истифодаи идомаи DMARDs, махсусан ингибиторҳои TNF эҳтиёткорӣ лозим аст. DMARD-ҳои биологӣ, метотрексат ва лефлуномид набояд дар беморони гирифтори герпеси фаъол, сирояти назарраси fungal ё сирояти бактериявӣ, ки антибиотикҳоро талаб мекунанд, оғоз карда шаванд.21 Мушкилоти РА ва табобати он дар ҷадвали 5.1,2,10 оварда шудаанд.  

Натиҷаҳо

  Беморон бо RA се сол аз сол ба шумораи аҳолии 12 се сол зиндагӣ мекунанд. 40 Маблағгузории зиёд дар ин беморхонаҳо асосан бо сабаби бемориҳои шадиди вирус, махсусан дар онҳое, ки дорои бемории баланд ва илтиҳоби музмин мебошанд. Табиатҳои нави биологӣ нисбат ба навъҳои атропосозерҳо боз ҳам такрор мешаванд ва зиндагии онҳо бо RA.41 Манбаъҳои маълумот: Ҷустуҷӯи PubMed дар пурсишҳои клиникӣ бо истифодаи калидҳои асосии артерияи респиратовидӣ, нишондиҳандаҳои иловагӣ, ва агентҳои тағйирёбандаи вирусҳо. Ҷустуҷӯ метод-таҳлил, озмоиши таснифоти назоратшуда, озмоишҳои клиникӣ ва таҳлилҳоро дар бар гирифт. Ҳамчунин Агентии таҳқиқоти санҷиши тиббӣ ва сифат, далелҳои клиникӣ, пойгоҳи Cochrane, далелҳои асосӣ ва UpToDate ҷустуҷӯ шуданд. Санаи ҷустуҷӯ: September 20, 2010. Муаллиф ошкор: Ягон мансубияти молиявии дахлдор барои ифшои. Хулоса, артрит ревматоидӣ як бемории музмини аутоиммунӣ мебошад, ки нишонаҳои дардовар, аз қабили дард ва нороҳатӣ, илтиҳоб ва варами буғумҳо ва ғайраҳоро ба вуҷуд меорад. Зарари муштараке, ки ҳамчун РА тавсиф мешавад, симметрӣ аст, яъне он одатан ба ҳарду тарафи бадан таъсир мерасонад. Ташхиси барвақт барои табобати РА муҳим аст. Доираи иттилооти мо бо масъалаҳои хиропрактикӣ ва саломатии сутунмӯҳра маҳдуд аст. Барои муҳокимаи мавзӯъ, лутфан озодона аз доктор Хименес пурсед ё бо мо дар тамос шавед915-850-0900�. Курс аз ҷониби доктор Алекс Хименес Ҳоло Call Call Button H .png  

Муҳокимаи мавзӯи иловагӣ: Иҷрои ҳолатҳои вазнин бе силоҳ

  Дарди зону як аломати маъруф аст, ки метавонад бо сабаби ҷароҳатҳои гуногуни зону ва / ё шароитҳо, аз ҷумла, ба вуҷуд оядҷароҳатҳои варзишӣ. Сифат яке аз омилҳои мураккабтарини ҷисми инсон мебошад, зеро он аз чорроҳа аз чор устухон, чор ҳамҷоягӣ, тенденцияҳои гуногун, ду пӯст ва гиёҳҳо иборат аст. Мувофиқи Академияи ИМА духтурони оилавӣ, сабабҳои асосии маъмулӣ аз ҳад зиёд селпатизатсия, tendinitis ппиналит ё ҷигархурӣ ва бемории Osgood-Schlatter мебошанд. Гарчанде ки дар ҷароҳати ҷисмонӣ дар аксари одамон 60 вуҷуд дорад, дарди дард низ дар кӯдакон ва наврасон рух медиҳад. Доруҳои ҷарроҳӣ дар хона пас аз усулҳои RICE баррасӣ карда мешаванд, аммо ҷароҳатҳои вазнини ҷисм метавонанд диққати тиббии фавриро талаб кунанд, аз ҷумла ғамхории шифобахш.  
Паёми блоги писарбӯри коғазӣ

БЕҲТАРИН АСТ! Масъалаи муҳим: Эль Пасо, TX Пиропрограм тавсия

***
Бланк
Адабиёт

1. Этиология ва патогенези артрити ревматоидӣ. Дар: Firestein GS, Kelley WN, eds. Китоби дарсии ревматологияи Келлей. Нашри 8 Филаделфия, Па .: Сондерс / Элсевье; 2009: 1035-1086.
2. Бобони Ҷ, Техлянан C. Родматов артиллерӣ ва клиникӣ
зуҳуроти лабораторӣ. Дар: Klippel JH, Stone JH, Crofford LJ, ва дигарон, eds. Дар аввалҳои растаниҳои растанӣ. 13th ed. New York, NY: Springer; 2008: 114-121.
3. Allaire S, Wolfe F, Niu J, et al. Омили хавфи имрӯзаи маъюбии меҳнатие, ки бо рентгени рудиталӣ алоқаманданд. Аррит Реум. 2009; 61 (3): 321-328.
4. MacGregor AJ, Snedier H, Rigby AS, et al. Хусусияте, ки ҳосили генетикӣ ба рентгеногенияи растанӣ бо истифода аз маълумот аз дугонаҳо. Аррит Реум. 2000; 43 (1): 30-37.
5. Orozco G, Barton A. Навсозӣ оид ба хатарҳои генетикӣ барои артерияи рагогунӣ. Экспертиза Клин Энмунол. 2010; 6 (1): 61-75.
6. Balsa A, Cabezo? N A, Orozco G, et al. Таъсири аллелҳои HLA DRB1 дар ҳассосияти артрити ревматоид ва танзими антителоҳо бар зидди сафедаҳои цитрулин ва омили ревматоид. Артрит Рес Тер. 2010; 12 (2): R62.
7. McClure A, Lunt M, Eyre S, et al. Тафтиши имконияти тафтиши генетикӣ / озмоиш барои мониторинги RA бо истифодаи якҷоякунии панҷ панелҳои хатарноки тасдиқшуда. Родиуматсия (Оксфорд). 2009; 48 (11): 1369-1374.
8. Банг С, Ли Х, Чо Ск, ва дигарон. Сигор мекашад, ки эффектизатсияи артритро дар шахсоне, ки ба эпитопи мубодилаи HLA-DRB1 мубодила мекунанд, новобаста аз омили рагогунӣ ё antiscode anti-citrullinated citrullinated peptide. Аррит Реум. 2010; 62 (2): 369-377.
9. Wilder RL, Crofford LJ. Оё агентҳои сироятшударо артерияи популятсия рехтанд? Клин Орроп 1991; (265): 36-41.
10. Scott DL, Wolfe F, Huizinga TW. Артрит Лансет. 2010; 376 (9746): 1094-1108.
11. Costenbader KH, Feskanich D, Mandl LA, et al. Зичии сигоркашӣ, давомнокӣ ва қатъшавии рагҳо, ва хатари рентгениди рифола дар занон. Ам Ҷ. 2006; 119 (6): 503.e1-e9.
12. Kaja RJ, Greer IA. Нишондиҳандаҳои бемории музмин дар давраи ҳомиладорӣ. JAMA. 2005; 294 (21): 2751-2757.
13. Guthrie KA, Dugowson CE, Voigt LF, et al. Оё preg-
Нанси ҳимояи муқовимати эпидемияи зидди муқобила-
артрит? Аррит Реум. 2010; 62 (7): 1842-1848.
14. Karlson EW, Mandl LA, Hankinson SE, et al. Оё синамаконӣ ва дигар омилҳои репродуктивӣ ба хавфи ояндаи артрити ревматоидӣ таъсир мерасонанд? Натиҷаҳо аз омӯзиши саломатии ҳамшираҳо. Rheum артрит. 2004; 50 (11): 3458-3467.
15. Karlson EW, Shadick NA, Cook NR, et al. Витамини Е дар пешгирии ибтидоии артрити ревматоидӣ: омӯзиши солимии занон. Rheum артрит. 2008; 59 (11):
1589-1595.
16. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. Руогодей 2010
Шартҳои таснифоти артрит: Коллеҷи амрикоӣ оид ба растаниологӣ / Лигаи аврупоӣ бар зидди ташаббуси якҷоягӣ дар ислоҳот (ислоҳоти нашршуда дар Анн Реум Д. 2010; 69 (10): 1892]. Ann Rheum Dis. 2010; 69 (9): 1580-1588.
17. Верх Хелм Ван Хэй, Кэти Си, Ван Доннен Х, ва дигарон. Қарори пешгӯӣ барои натиҷаҳои беморӣ дар беморон бо артатизатсияи бетаҷрибаи охирин. Аррит Реум. 2007; 56 (2): 433-440.
18. Mochan E, Ebell MH. Пешгӯии ревматои артрит дар хавфҳои калонсолоне, ки бо артритҳои номаълуми хатарнок рӯ ба рӯ мешаванд. Табиист, 2008; 77 (10): 1451-1453.
19. Ravelli A, Felici E, Магни-Манзони С, ва дигарон. Бемориҳои бо антидодаи антидиди алюминийи асабие, ки дар натиҷаи бемориҳои муштарак новобаста аз тобеияти гидрогенӣ ташкил медиҳанд, иборатанд. Аррит Реум. 2005; 52 (3): 826-832.
20. Wilson A, Yu HT, Goodnough LT, et al. Пешгирии ва камхунии камхунӣ дар артерияи рагогунӣ. Ам Ҷ. 2004; 116 (насбшуда 7A): 50S-57S.
21. Saag KG, Teng GG, Patkar NM, et al. College College of Rheumatology 2008 тавсияҳо оид ба истифодаи бемориҳои бемориҳои биологӣ ва биологӣ-тағйир додани маводи мухаддир дар арафаи рагогунӣ. Аррит Реум. 2008; 59 (6): 762-784.
22. Deighton C, O Mahony R, Tosh J, et al.; Гурӯҳи рушди дастур. Идоракунии артритҳои ревматоидӣ: хулосаи роҳнамои NICE. BMJ. 2009; 338: b702.
23. AHRQ. Интихоби доруҳо барои артрити ревматоидӣ. 9 апрели соли 2008. www.effectivehealthcare.ahrq.gov/ ehc / products / 14/85 / RheumArritisitisClinicianGuide.pdf. Вохӯрӣ 23 июни 2011.
24. Choy EH, Smith C, Dore? CJ ва дигарон. Мета-таҳлили самаранокӣ ва заҳролудшавии омезиши доруҳои зидди ревматикӣ бо тағирёбии беморӣ дар артрити ревматоидӣ дар асоси хуруҷи бемор. Ревматология (Оксфорд). 2005; 4 4 (11): 1414 -1421.
25. Smedslund G, Byfuglien MG, Olsen SU, et al. Самаранокӣ ва бехатарии фаъолиятҳои паразитӣ барои рентгенои респираторӣ. Ҷӯрабек Ох. 2010; 110 (5): 727-735.
26. Hagen KB, Byfuglien MG, Falzon L, et al. Муносибатҳои ғизоӣ барои артерияи рагогунӣ. Системаи Cochrane Systems Rev. 2009; 21 (1): CD006400.
27. Ви В, Пи Плоод П, Чен С, ва дигарон. Acupuncture барои осеби дард дар беморони гирифтори арунии рагогунӣ: таҳлили системавӣ. Аррит Реум. 2008; 59 (9): 1249-1256.
28. Келли РБ. Acupuncture барои дард. Дунёи иқтисод 2009; 80 (5): 481-484.
29. Робинсон В, Бруссеу Л, Касимиро Л, ва дигарон. Истеҳсолкунанда барои табобати артерияи рагогунӣ. Маълумот дар бораи Cochrane Системаи асосии Syst Rev. 2002; 2 (2): CD002826.
30. Casimiro L, Бруссеу Л, Робинсон В, ва дигарон. Ultrasound Терапевт барои табобати артерияи рагогунӣ. Системаи Cochrane Systems Rev. 2002; 3 (3): CD003787.
31. Камерон M, Gagnier JJ, Chrubasik S. Терапияи табобати барои табобати артерияи рагогиро. Системаи Cochrane Syst Rev. 2011; (2): CD002948.
32. Броуд Н, Ериенси E, Ҷенсен И, ва дигарон Беморони бемороне, ки бо арафи растании растанӣ ба фаъолии солимии ҷисмонӣ машғуланд. Аррит Реум. 2008; 59 (3): 325-331.
33. Baillet A, Payraud E, Niderprim VA ва диг. Барномаи машқи динамикӣ барои беҳтар кардани маъюбии беморон дар артрити ревматоид: озмоиши дурнамои тасодуфии назоратшаванда. Ревматология (Оксфорд). 2009; 48 (4): 410-415.
34. Hurcran E, van der Giesen FJ, Vliet Vlieland TP, et al. Барномаҳои динамикӣ (дараҷаи аэробик ва омӯзиши қобилияти давомдор) дар беморони гирифтори ревматои рентгенӣ. Системаи Cochrane Syst Rev. 2009; (4): CD006853.
35. Ҳан А, Робинсон В, Ҷудо М, ва дигарон Тайри chi барои муолиҷаи рентгенои респираторӣ. Системаи Cochrane Syst Rev. 2004; (3): CD004849.
36. Evans S, Cousins ​​L, Tsao JC, ва дигарон. Таҷҳизоти интихобшудаи интихобшудаи йенгенарӣ барои калонсолон бо рентгенои рентгенидӣ. Озмоишҳо. 2011; 12: 19.
37. Katchamart W, Джонсон С, Лин Х, ва дигарон. Пешгуфтор барои табобат дар беморони гирифторони артрит: рагҳои системавӣ. Артрит Ҳусейнова (Хобистон). 2010; 62 (8): 1128-1143.
38. Wolfe F, Zwillich SH. Натиҷаҳои дарозмуддати артиши ретродит: омӯзиши перспективи 23, омӯзиши давомноки умумии ивазшавии муштарак ва пешгӯиҳои он дар беморони 1,600 бо рентгенои рентгенидӣ. Аррит Реум. 1998; 41 (6): 1072-1082.
39. Baecklund E, Илиадо А, Askling J, et al. Ассотсиатсияи шадиди музмин, на табобати он, бо зиёд будани хатари лимфом дар артерияи рагогунӣ. Аррит Реум. 2006; 54 (3): 692-701.
40. Фридевалд ВЭ, Ганз П, Кремер ҶМ ва дигарон. Созиши якҷояи муҳаррири AJC: артритҳои ревматоидӣ ва бемориҳои атеросклеротикии дилу раг. Ҳастам J Cardiol. 2010; 106 (3): 442-447.
41. Аезени Ф, Турил М, Капоралал Р, ва дигарон Таъсири муолиҷаи фронологӣ ба системаи дилу рагҳои беморони гирифтори бемориҳои решавӣ. Автомагн Велс 2010; 9 (12): 835-839.

Қатъкунӣ